2024卫生临床药学医学正高考试题288答案和解析

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（）

正确答案：BDE

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

[多选题]肾上腺素的适应证不包括

正确答案：AC

咳嗽

治疗心源性哮喘

[多选题]昆虫叮咬的药物治疗有

正确答案：ABCDE

内服抗组胺药，适当选用外用安抚止痒药物，继发感染者给予抗生素

抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次

激素泼尼松15～20mg／日，渐减量

合并感染时可给予抗生素

炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次

解析：本题考查昆虫叮咬的药物治疗。治疗原则：内服抗组胺药；适当选用外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。①抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。②激素泼尼松15～20mg／日，渐减量。③合并感染时可给予抗生素。④炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次。⑤局部冷湿敷可加速皮疹消退。

[多选题]下列说法正确的有

正确答案：ACDE

糖尿病患者应用不同制剂的胰岛素应在不同时间给药

给药间隔应根据药物半衰期来决定

抗菌药一般在症状控制后尚需使用一段时间

长期应用维持量的糖皮质激素，应在上午8:00左右给药

[多选题]《药品管理法》规定，对生产、销售假药者应承担的行政责任包括

正确答案：ABDE

没收违法生产、销售的药品和违法所得

并处2倍以上5倍以下罚款

撤销药品批准证明文件

责令停产、停业整顿

解析：《药品管理法》第七十四条：生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[多选题]特殊管理的药品包括

正确答案：BCDE

麻醉药品

精神药品

放射性药品

毒性制品

解析：《药品管理法》第三十五条规定“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊的管理”。

[多选题]治疗冻伤（疮）的非处方药有( )。

正确答案：ACDE

紫云膏

氧化锌软膏

维生素E

烟酸

解析：本题考查要点是“治疗冻伤（疮）的非处方药”。治疗冻伤（疮）的非处方药有：①对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌以热水敷或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，其为一温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，可促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久，适用于冻疮的防治，外用其1%乳膏剂，一日1～2次。对1～2度冻疮者可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。③对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶（利瓦诺）氧化锌糊剂；对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。④烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50～100mg，一日1～3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50～100mg，一日1～3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）或赛庚啶，一次2～4mg，一日2次。所以，选项A、C、D、E符合题意。选项B的“十一烯酸软膏”是治疗手足真菌感染的非处方药。因此，本题的正确答案为ACDE。

[单选题]脉沉细而应指无力为（）

正确答案：D

弱脉

[多选题]抗肿瘤药物的常见不良反应有

正确答案：ABC

骨髓毒性

脱发

胃肠道上皮受损

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（）

正确答案：A

凝滞

[多选题]在新药临床试验中如发生严重不良反应事件，研究者应采取什么措施

正确答案：ABC

立即对受试者进行适当治疗

报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会

研究者在报告上签名并注明日期

解析：在新药临床试验过程中发生严重不良事件，研究者应在获知消息后24小时内通过电话或传真向申办者报告；随后，申办者应按相关程序向研究者搜集该严重不良事件的详细资料；研究者应确保向申办者全面、详细地提供严重不良事件的有关情况；同时研究者有义务向国家药品监督管理局报告严重不良事件。此外如发生严重的与试验用药品相关且以前未知的不良反应，研究者也应向伦理委员会报告。

[多选题]特非那定与伊曲康唑联合应用有可能产生不良的相互作用，下列叙述正确的是

正确答案：ABDE

表现为Q-T间期延长

诱发尖端扭转室性心律失常

伊曲康唑影响特非那定正常代谢

二者不宜联合应用

[多选题]下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是

正确答案：ABCE

氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用

亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性

克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用

亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者，但仍需严密观察抽搐等不良反应

解析：氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对绿脓杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。阿莫西林为广谱抗生素，对部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差也相仿。亚胺培南／西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外，尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。

[多选题]特殊管理药品管理模式的特点是

正确答案：ABCD

使用前置式审批管理方式

多部门协同管理

对违法行为给予更严厉的处罚

[多选题]公众用药咨询的内容通常包括