正确答案:

影像学表现对两者的鉴别有较大帮助

C

题目：骨神经鞘瘤与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断不包括

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[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为

颈5～6

解析：患者两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射亢进，提示颈5～6病变。

[单选题]女，30岁，背痛1个月余，劳累后加重，有消瘦、乏力和盗汗，检查7～8胸椎有压痛及叩痛，为明确诊断下列哪项检查不需要 ( )

核素骨扫描

解析：患者消瘦、乏力和盗汗，考虑结核的可能性大，不建议行核素骨扫描，故本题答案选择C。

[单选题]青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为

全关节结核

解析：患者关节疼痛并活动障碍，X线示关节间隙变窄，有了关节的改变，考虑全关节结核。

[单选题]股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是

来自旋股内侧动脉供血中断

解析：关节囊的小动脉。经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部，分为上下两级进入股骨颈。上组叫上干骺端动脉，在滑膜与骨骺动脉，供应股骨头的外上部分;下组叫下骺端动脉，进入股骨颈基底部的下内侧，供应股骨头颈内下部的血运，关节囊动脉是股骨头主要血液来源，最主要的是旋股内侧动脉。本题答案选择C。

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

气消

[单选题]3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是

右桡骨小头半脱位

解析：3岁小孩，牵拉后出现哭闹，不敢拿东西，见肘略屈，这是右桡骨小头半脱位的表现，可行手法复位，X线检查是阴性。

[单选题]有移位的舟状骨折复位后，石膏固定方法是

桡偏掌屈位的长臂石膏

解析：舟状骨折无移位时，用包括拇指近节的短臂石膏固定，一般固定8~12周。有移位的复位后，在桡偏掌屈位用长臂石膏固定12~16周。本题答案选择D。

[单选题]股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：

旋股内侧动脉的损伤

解析：股骨头的血液供应主要有①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉，其中旋股内侧动脉是最重要的，故本题答案选择C。

[单选题]女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是

狭窄性腱鞘炎

解析：依据题目描述，在拇指掌面基底部疼痛和弹响，叫弹响拇，是狭窄性腱鞘炎的症状表现，本题答案选择D。

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