正确答案:

海绵状血管瘤

E

题目：男，43岁，发现右侧眼球突出伴视力下降、眼球运动障碍半年，CT显示右侧眼眶内球后胍锥内有一密度均匀的类圆形肿块，边缘光滑、清晰，增强扫描呈均匀性明显强化，视神经受压移位。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是

解析：解题思路：海绵状血管瘤好发于眼睑和眶内，多见于30－50岁青壮年，发生在肌锥内。临床主要表现为眼球突出，肿瘤较大时可出现眼球活动障碍、视力下降等，CT检查多显示球后肌锥内类圆形肿块，边缘清晰，局部可见斑点状或圆形高密度钙化，增强扫描肿瘤强化明显，邻近眼外肌和视神经常明显移位，但分界清晰。

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解析：颞骨骨折以岩部骨折最常见，按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：纵行骨折，占70%~80％,骨折线与岩锥长轴平行；横行骨折占20%，骨折线与岩锥长轴垂直；混合型骨折，较少见，纵横骨折兼而有之，常有颅骨其他部位骨折。

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