正确答案:

急性原发性血小板减少性紫癜

B

题目：以下哪一诊断最可能

解析：B。本病见于小儿各年龄时期，多见于1～5岁小儿，男女发病数无差异，春季发病牧较高。急性型患儿于发病前1～3周常有急性病毒感染史，其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关新生儿窒息请选择恰当处理方式

上述处理方式都正确

[单选题]足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院，体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次／分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH 7．20，PaO245mmHg， PaCO268mmHg，BE一3mmol／L。

新生儿胎粪吸入综合征

解析：足月儿，羊水粪染，呼吸急促，两肺粗湿啰音，考虑胎粪吸入综合征，胸片检查有助诊断，血气示低氧血症，二氧化碳潴留，应予机械通气。78题因患儿有窒息史，考虑有缺氧缺血性脑病可能。其余选项不符合。

[单选题]6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14．8×109／L，淋巴31％，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106／L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为

肺炎双球菌脑膜炎

[单选题]根据细胞损伤的主要病理机理及临床特点， Coombs和Gell将变态反应分为四种类型。

Ⅱ型变态反应

[单选题](31～33题共用题干)

先天性心脏病

解析：A。该患儿生长发育落后，机体免疫力差，心脏听诊可闻及杂音，诊断首先考虑先天性心脏病。

[单选题]小儿腹泻第1天补液选择，下列哪项是错误的

高渗性脱水用3:2:1溶液

解析：B。高渗性脱水补液给1/3～1/5张液体。

[多选题]重型腹泻低血钾时出现以下症状，下列哪项不符()

肠鸣音亢进

解析：答案：C

[多选题]小儿免疫有以下特点

体液及细胞免疫功能均比成人差

母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

小儿自己合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平

解析：ABE。小儿免疫有以下特点：体液及细胞免疫功能均比成人差；IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，小儿自己合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平；IgA发育最迟，至青春后期或成人期才达成人水平；分泌型 IgA于新生儿期不能测出，2个月时唾液中可测到，2～4岁时达成人水平。

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