正确答案: 痰液检查
A
题目:对于咯血的诊断,最重要的常规检查是
解析:痰液检查包括肉眼观察和涂片及染色镜检,直接了解出血的性质、原因。血常规、胸部X线片及胸部CT检查均为间接检查法,间接推测咯血量及原因。肺组织活检为侵袭性检查,不作为常规检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]上题心脏杂音产生的机制是
收缩期和舒张期主动脉血液均向肺动脉分流
解析:C。由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉,因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断,产生连续性“机器”样杂音。
[单选题]新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是不对的
由胃管滴入受到污染的乳汁
解析:C。感染性肺炎是新生儿常见疾病,也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计,围生期感染性肺炎的病死率为5%~20%。可发生在宫内、分娩过程中或生后,由细菌、病毒、真菌等不同的病原体引起。
[多选题]哪一项不是法洛四联症的并发症()。
心力衰竭
解析:标准答案:A
[单选题]11岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb 65g/L,WBC 12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为
G-6PD缺乏性溶血性贫血
解析:G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验(+),均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。
[单选题]女孩,10岁。头痛20天,伴发热,呕吐4天,而入院。体温39℃,消瘦,面色较苍白,瞳孔不等大,左侧4mm,右侧3mm,左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗,心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是
结核性脑膜炎
[单选题]先天愚型染色体绝大部分是
标准型21-三体
[单选题]患儿,男,5岁,高热伴咽痛3天。查体:体温38.5℃,双侧结膜充血,有滤泡。咽部充血,肺呼吸音粗糙,无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规:白细胞7.6×109/L,L72%,N 26%。主要治疗措施是
对症治疗
解析:根据患儿发热、咽痛、结膜充血、耳后淋巴结肿大及血常规白细胞不高,淋巴细胞增高为主,诊断考虑为咽结合膜热,为腺病毒感染引起,治疗主要为抗病毒及对症处理。
[单选题]有关新生儿病理性黄疸,不正确的是
早产儿胆红素不超过15mg,/dl
解析:早产儿的黄疸是否为病理性,应结合病儿的出生胎龄、体重及生后的时间,不能简单定义为不超过15mg/dl。
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