正确答案:

川崎病

B

题目:病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。

解析:病儿有皮肤黏膜损害,淋巴结肿大,并有手足硬性肿,符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害,卡他症状明显,流泪,并有分泌物。风疹虽无卡他症状,但和麻疹一样,皮疹为红色粟粒样,而且无手足硬性肿及杨梅舌。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点
  • 脑膜刺激征(+),脑脊液化脓性改变

  • 解析:流行性脑脊髓膜炎(休克型)的表现为起病急骤,病情进展迅速,淤点淤斑进行性增多、融合,中毒症状明显,很快发生感染性休克、DIC,但该型脑膜刺激征大多缺如,脑脊液外观澄清,细胞数大多正常。

  • [单选题]先天性心脏病中最有可能自然闭合的是
  • 动脉导管未闭

  • 解析:小儿先天性心脏病的种类很多,其中以室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭最常见,这3种先天性心脏病在出生后均有可能自然关闭。据有关资料的统计,室间隔缺损有20%~50%可以自然关闭,关闭年龄多在7~12个月之间,60%在3岁以内,90%在8岁以内。房间隔缺损自然关闭达30%,年龄多在7个月~8岁。动脉导管未闭约80%在出生后3个月,95%在生后1年内形成解剖上的关闭。

  • [单选题]新生儿败血症最主要的特点是
  • 缺乏特异症状

  • 解析:新生儿败血症往往缺乏特异症状,可有发热或体温不升,血常规高或低,可无明显的感染灶,黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。

  • [单选题]幼儿期
  • 语言.思维和交往能力增强,但对各种危险的识别能力不足


  • [多选题]关于早产儿的护理,下列哪项不妥?( )
  • 早产儿未出现黄疸时,就应给予蓝光照射,以防出现核黄疸

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  • [单选题]苯丙酮尿症
  • 血苯丙氨酸浓度>0.24MMOL/L(4MG/D1)


  • [单选题]婴儿12个月,因腹泻、呕吐2天而入院。入院后诊断为腹泻病,伴中度脱水及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因以下哪一项是不正确的
  • 呕吐致低钾

  • 解析:B。腹泻患儿补液后出现低血钾的原因可能是腹泻时大便中排出大量钾盐、补液后钾经尿排出、补液后被稀释血钾相对降低等。

  • [单选题]男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史体征不支持诊断的是
  • 发病12~24小时常有明显黄疸

  • 解析:胆道蛔虫病以儿童、青少年多见,常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛,间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐,可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软,仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈,但体征轻微,“症征不符”为本病特点。早期既有明显黄疸不正确。

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  • 鹅口疮


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