正确答案:

高血压脑病

D

题目：患儿，9岁，男，低热、头痛、恶心、间断呕吐1周，偶视物不清，生长发育差，血压160／100mmHg，血钠137mmol／L。2小时前突然呈大发作样惊厥1次，此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，男，9岁，发热、贫血3周，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4厘米，脾肋下2厘米，为明确诊断，最主要的检查是

骨髓检查

解析：B。骨髓检查是确立急性白血病诊断和评定疗效的重要依据。

[单选题]男孩，6岁。多饮、多尿近5个月。体检：生长发育落后，精神软，皮肤干燥苍白。血渗透压： 298mmol／L，血钠：145mmol／L，尿比重小于1．005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1．5cm大小占位影。

中枢性尿崩症

[多选题]病史中还应补充询问什么重要内容

有无呼吸困难及程度

吸入过敏原病史

遗传性疾病史

解析：患儿有咳嗽发热，肺部干湿性啰音，首先考虑是肺部感染，但患儿有肺部哮鸣音、呼吸困难明显并有发绀，应排除哮喘及心源性哮喘可能。所以应询问既往有无吸入过敏原哮喘发作病史及家族过敏史或哮喘史、先天性心脏病史。提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。

[多选题]急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括

多累及空肠和回肠

病变呈节段性分布

黏膜凝固性坏死

黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形成、纤维素样坏死

肠壁内囊样积气

[单选题](79～80题共用备选答案)

颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连

[单选题]男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109<／sup／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，血小板420×109<／sup／L，红细胞沉降率120mm／h。

川崎病

解析：本例患儿症状较为典型，完全符合川崎病的诊断标准，与其他上述疾病仅部分吻合，故应诊断为川崎病。

[单选题]进一步治疗措施

吸入糖皮质激素十β2受体激动剂

[单选题]半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌

吡嗪酰胺

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