[多选题]有关Wilson’s病以下哪些描述是正确的 ( )

正确答案 ：ABCD

又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病

锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状

精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性

角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊

解析：Wilson’s病又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病，儿童期起病者，病情发展快，可表现为情绪不稳，随后出现假性延髓病和锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状，而精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性，角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊，治疗应以减少血铜为主。故选ABCD

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

正确答案 ：E

补中益气汤

[单选题]有关系统性红斑狼疮的描述，错误的是

正确答案 ：C

神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病静止期

解析：SLE多发生于女性，男女比例为1:7～1:9，精神症状是SLE最常见的症状之一，发生率约17%～50%。神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病初期，有神经精神（NP）狼疮表现的均为病情活动患者。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂，但应注意治疗SLE的药物本身可引起精神症状。

[单选题]下面哪项不是中年期发展面临的主要任务

正确答案 ：B

获得同一感

解析：中年期发展面临的主要任务生儿育女、养育子女、避免停滞感、获得创生性，但不包括获得同一感。

[单选题]男性，25岁，大学教师，从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒二两后，突然兴奋冲动打人毁物，1个小时后又突然瘫在地上呼之不应，此症状最可能为

正确答案 ：A

急性酒精中毒

解析：由于饮酒过量易造成急性酒精中毒，早期出现面红、脉快、情绪激动、语无伦次、恶心、呕吐、嗜睡等症状，严重者可出现昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡，还可发生高热、惊厥及脑水肿等。

[单选题]患者男性，46岁。因大量饮酒20年，疑心妻子有外遇3年，3天前断酒后出现紧张、恐惧、手抖，凭空看见小动物、几乎彻夜不眠而入院，既往慢性胃炎病史5年，最佳治疗方案为

正确答案 ：E

地西泮替代治疗

解析：患者此时以戒酒的震颤谵妄为主，主要为输液支持、保肝、大量B族维生素及地西泮替代治疗。

[单选题]遗传与精神分裂症的病因有关，它可作为疾病的

正确答案 ：B

素质因素

解析：多起于早年，决定了个体的易感性，包括遗传素质、母孕期各种问题、婴儿期或儿童期躯体、心理、社会因素等，性格是最重要的素质因素之一故选B

[单选题]对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述以下哪条不对 ( )

正确答案 ：E

对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐

解析：对类风湿性关节炎患者采用的药物治疗可导致精神症状。非甾体类抗炎药可引起认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状，老年人更易出现此类副作用。NSAIDs可增加锂盐的血清浓度，因此，若病人同时服用锂盐，必须定期监测血锂浓度，以便随时调整用药。糖皮质激素可致情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状，且症状与药物的剂量有关。可首选卡马西平。

[单选题]女，4岁，1岁以前生长发育正常。后逐渐出现头部生长减慢，手部运动不灵活，刻板的手指活动，无法和周围的人交流，不能行走，智力倒退，生活完全需要他人协助，时有抽搐。患者可能属于

正确答案 ：B

Rett综合征

解析：Rett综合征是一种广泛性发育障碍综合征。起病于婴幼儿期(通常为7～24个月)，只见于女孩。主要表现为早期发育正常，随后出现手的技巧性动作和言语的部分或完全丧失，严重的语言发育障碍或倒退，以及明显的交往能力缺陷，并有特征性手的刻板性扭动、目的性手部活动丧失及过度换气，部分伴有癫痫发作。病程进展较快，预后较差，而孤独症和精神发育迟滞患者不会出现发育倒退现象。癫痫患儿往往不会出现题干所述的发育倒退。

[单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

正确答案 ：A

人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性

[单选题]以下关于抽动症治疗的说法，错误的是

正确答案 ：E

难治性患者可以选用电抽搐治疗

解析：此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物，疗效60%～90%；硫必利比氟哌啶醇的镇静作用轻，较易为患者接受；可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好，症状轻微者无需特殊治疗。目前尚无电抽搐治疗难治性Tourette综合征的报道。

[单选题]下列哪项不是癔症分离性障碍的临床表现

正确答案 ：E

无明显的自我意识障碍

解析：癔症分离障碍主要表现为急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点的情感暴发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍，这类患者自我意识障碍常很突出，有些症状具有发作性，发作过后，意识迅速恢复正常。

[单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

正确答案 ：C

抖法

[单选题]以下哪项不是成熟型的心理防御机制

正确答案 ：C

合理化

解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类：①自恋性防御机制：这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见，有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制：这种防御机制在3～l6岁的儿童和青少年中，在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见，主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制：常见于神经症患者或成年人应激反应时，主要有：压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制：是成年人常用的防御机制，主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务，并且本能地使自己感到满足。升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念，以社会较能接受的形式表现出来，从而得到社会的认可和赞同，是一种积极的防御机制（化悲痛为力量）。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境，度过难关，维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动，而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标，以避免精神上的苦恼和不快，保持个人的自尊（酸葡萄反应、甜柠檬反应）。

[多选题]以下哪些属于知觉障碍

正确答案 ：ACE

非言语性幻听

视物变形症

错觉

解析：内感性不适、感觉倒错属于感觉障碍，知觉包括错觉和幻觉，

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

熟地

当归

白芍

川芎

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