正确答案: 新生儿败血症
C
题目:患儿,女,生后2天,出现吃奶少、反应差,皮肤巩膜有黄染。查体;T 35℃,精神萎靡,心肺(-),脐部可见少量脓性分泌物,产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是:( )
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]如果伴有起床走动,最可能的诊断是
梦游症
[多选题]下列哪些是新生儿生理性黄疸的特点
出生后第2~5天出现
黄疸于第5~7天达高峰
足月新生儿血清胆红素205μmol/L (12mg/dl),早产儿256.5μmol/L(12mg/dl)
足月儿10~14天消退,早产儿可迟些
解析:ABCD。新生儿生理性黄疸的特点:①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟至4周;③每日血清胆红素升高85μmol/L (5mg/dl);④血清胆红素足月儿221/μmol/ L,早产儿257μmol/L。
[单选题]如果追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>105/ml,本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是
复发
[单选题]男婴,生后18小时出现黄疸,血型为B型,母血型为O型Rh阳性,血清胆红素为189μmoL/L。该病最严重的并发症是
核黄疸
解析:依据临床表现病儿为ABO血型不合溶血病的可能性极大,新生儿溶血最严重的并发症是胆红素脑病(核黄疸),因为它是神经系统不可逆的损伤。
[单选题]可有出牙迟缓的疾病,除了
苯丙酮尿症
[单选题]男孩10岁,胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进、分裂。心脏X线片检查显示右心房右心室增大。心电图为不完全右束支阻滞,应诊断为
房间隔缺损
解析:B。患儿症状\Jb脏杂音特点、胸片及ECG表现符合房间隔缺损的表现。
[单选题]除以上诊断外,还应考虑
低钾血症
解析:B。轮状病毒肠炎常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。一般当血清钾低于 3mmol/L时即可出现症状;包括:①神经肌肉,神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张:膝反射、腹壁反射减弱或消失,②心血管,出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭,心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等;③肾损害。
[单选题]溶血性贫血的主要临床表现是
面色发黄,巩膜黄染
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