[单选题]有关多模式镇痛,以下各项不正确的是()
正确答案 :C
它的价值不高因为副反应的发生率有所提高
解析:多模式镇痛可大量减少术中和术后阿片类药物的用量。因此,阿片类药物相关的并发症被最小化,包括不可避免的阿片类药物导致的GI停滞从而延误的术后正常肠内营养的恢复。
[单选题]患者,女性,60周岁,最近被诊断为纤维肌痛。患者坚持不服用药物而对诊疗计划提出意见。以下关于她可以做出的选择错误的是()
正确答案 :E
深按摩的害处多于益处
解析:A.所有的这些技术均被推荐用于治疗纤维肌痛。渐进性肌肉松弛技术是由Jacobson发明的,他认为因为肌紧张通常伴随焦虑,那么患者可以通过学习放松肌肉来缓解焦虑。Ja-cobson训练他的患者通过主动松弛某些肌肉以减轻焦虑症状。他同时发现这些松弛技术也对溃疡、失眠和高血压有治疗作用。自我催眠是一种大脑自然发生的状态,可定义为注意力高度集中(恍惚),并且愿意跟从指令(被暗示性)。生物反馈是替代医学的一种形式,它包括测量个体的一些量化的身体功能,例如血压、心率、皮肤温度、汗腺活动和肌肉张力,并将信息实时传递给患者。这提高了患者对无意识的生理活动的警觉性和意识控制。通过向患者提供他/她所不了解的生理信息,生物反馈允许患者自我控制生理过程,而这在之前被认为是由自主神经系统的自动反射。
B.认知行为疗法可在几个月内改善纤维肌痛患者的疼痛评分、患者的疼痛应对、疼痛行为、抑郁以及物理功能。研究认为随访和强化训练可延长其治疗效应。虽然有人认为支持治疗可增强患者的可控性,但是一种面向资源的自我支持疗法可帮助纤维肌痛的患者面对疾病并提供宝贵的患者教育机会。
C.有氧运动是最先被提出用于治疗纤维肌痛的非药物性治疗策略中的一个。能产生足够强度心血管刺激作用的低强度有氧运动可减轻疼痛、改善睡眠、改善心境、增加体能、促进认知,从而改善患者的整体外观。参加运动锻炼的纤维肌痛患者能更好地应对疾病。但是,如果运动锻炼过于艰苦,或者在不适宜的时机进行锻炼,那么患者的疼痛可加剧。这些患者应该从低强度的运动锻炼开始(也就是水疗)。随着患者的疼痛逐渐改善,使其依照运动方案继续锻炼也就简单得多。
D.热疗可改善纤维肌痛患者的压痛、身体僵硬和头痛。同时也可以使肌肉放松、缓和运动,并使患者有幸福感。冷疗也同样有效。
E.一些患者的症状确实可通过轻按摩得到改善,从而变得更为镇静。
[单选题]不属于前臂后群深层肌肉的是
正确答案 :C
拇短展肌
[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )
正确答案 :ACE
胸胁痛
失眠健忘
心痛心悸
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
正确答案 :E
胃火上炎
[单选题]一个37岁女性患者,接受广泛腹部手术,术后在ICU恢复。患者自主呼吸良好,生命体征平稳,但目前无法耐受口饲,为缓解疼痛,目前最合适的给予阿片类镇痛药的途径是()
正确答案 :A
PCA静脉注射给药,吗啡
解析:吗啡、芬太尼、双氢吗啡酮可以口服、皮下、经肛或经静脉的方式给药。在ICU患者(包括濒死患者)中,阿片类药物通常以静脉注射方式给药。对门诊和住院患者,这些药物也可以用PCI技术给药。长效口服吗啡及双氢吗啡酮制剂适用于门诊患者。芬太尼可以用棒棒糖的形式进行口服,也可以经皮下给药,后者对于那些口服药物有困难的患者尤其适用。
[单选题]末梢性疼痛的常见病因不包括( )。
正确答案 :E
脑神经损害
[单选题]胸背腰骶病灶注射不包括下列注射中的
正确答案 :D
棘突下滑囊注射
解析:胸背腰骶病灶注射包括:棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。
[单选题]患者女性,63岁,上肢患肢痛一年。实施星状神经节阻滞术后,出现声音嘶哑,最可能发生下列哪种并发症?( )
正确答案 :B
喉返神经阻滞
解析:星状神经节阻滞术的并发症有喉返神经阻滞、膈神经阻滞、局麻药中毒、全脊麻、气胸和出血、血肿,喉返神经阻滞最常见。
[单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )
正确答案 :C
咽喉肿痛
[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是( )
正确答案 :C
《伤寒杂病论》
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
正确答案 :B
玉女煎
[单选题]银翘散的主治病证是( )
正确答案 :C
风热表证
[单选题]气阴两伤证的主方是( )
正确答案 :B
生脉散
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