正确答案:

新生儿化脓性脑膜炎

A

题目:男婴,16天,因发热3天,吃奶差2天,伴嗜睡、呕吐入院,无腹泻。查体:体温38℃,反应差,面色发灰,前囟饱满,心肺正常,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是

解析:病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现,新生儿化脓性脑膜炎可能性大;新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满;生后已16天,无外伤等可以除外新生儿破伤风。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]第一天补累积损失量和张力是
  • 1000ml,1/2张

  • 解析:A。急性腹泻病考,虑为等渗性脱水,等渗脱水补1/2张含钠液。中度脱水累积损失量为50~100ml/kg。

  • [单选题]惊厥防治的原则下列哪项是错误的
  • 抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好


  • [多选题]6岁男孩,因发热、反复抽搐5年,诊断复杂型高热惊厥,不应有哪种情况()
  • 脑电图见高峰节律紊乱

  • 解析:正确答案:D

  • [单选题]目前最迫切的对症处理是
  • 降温,脱水降颅压,镇静止惊


  • [单选题]腹部立位片主要观察的是
  • 肠管胀气


  • [单选题]男孩,2岁,咳嗽1天,发热3小时,体温 39.3℃,就诊过程突然发生惊厥,表现为双眼上翻,肢体强直,持续2分钟缓解,查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次,当时体温38.8℃。最可能的诊断为
  • 高热惊厥

  • 解析:E。高热惊厥与发热性疾病中体温骤然升高有关。首次发作年龄于生后6个月至3岁间,平均18~22个月,患儿常有家族史。70%以上与上呼吸道感染有关,多呈全身性强直~阵挛性发作,持续数秒至10分钟。发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征。

  • [单选题]如该患儿在脱水纠正后出现惊厥,首先要考虑的诊断是
  • 低钙血症

  • 解析:B。首先考虑低钙血症,补钙后再抽搐,考虑低镁血症,可予适当补充。

  • [单选题]抽动障碍最常合并以下哪类症状
  • 强迫症状


  • [多选题]新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是
  • 生后不哭,宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸

    如新生儿出生时窒息,立即用纳洛酮静注


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