正确答案:

足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C

题目：胎龄38周出生的新生儿，出生体重2．4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34．5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109／L，中性粒细胞75％，血胆红素220μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶25U／L。最可能的诊断是

解析：患儿胎龄大于37周，出生体重小于2500g，诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高，中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低，伴有双侧大腿及小腿外侧发硬，诊断新生儿硬肿症成立。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时，开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时( )开始胸外按压。 ()

不应该。

[单选题]闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是

毛细支气管炎合并间质性肺炎

[单选题](48～51题共用题干)

金黄色葡萄球菌

解析：A。高热不退；患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音：白细胞明显增高；胸片示大量韵胸腔积液；胸部穿刺液为黄色极黏稠的脓液；以上为金黄色葡萄球菌肺炎的典型表现。

[单选题]供长期腹泻、乳糖不耐受的患儿食用

无乳糖奶粉

解析：酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多2～3倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。

[多选题]诊断肠旋转不良最可靠的方法是

钡剂灌肠

解析：正确答案：E答案解析：该考题主要考核对先天性肠旋转不良胚胎学的认识。先天性肠旋转不良是由于在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，结果盲肠不在右髂窝，而停留在右上腹、中腹或左腹部。钡剂灌肠可证实盲肠和升结肠位于上腹部或左侧，所以对肠旋转不良的诊断有决定性意义，是最可靠的诊断方法，所以正确答案为E。其余选项只能提示肠梗阻，对肠旋转不良不具有决定性诊断意义。

[单选题]心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿

无盐及少盐饮食

[单选题]当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义

胸部X线透视

解析：心衰引起的血流动力学改变能较早地反映到X线影像的变化，X线检查对早期心力衰竭诊断有帮助。

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