[单选题]脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 ( )
正确答案 :D
二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送
解析:无论哪种脊柱损伤,都应将伤者作为整体搬运,肩膀、骨盆、下肢、头部,一体搬运,故本题答案中D描述正确。
[单选题]男性,25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。给予用手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。应首先采取
正确答案 :B
拆除石膏夹板,重新包扎固定
解析:患者骨折手法复位石膏外固定后,疼痛逐渐加重,题目中未述其他的表现,考虑是肿胀加重所致,可拆除石膏夹板,重新包扎固定。
[单选题]女性,24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体:浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是
正确答案 :C
内侧副韧带修补
解析:X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm,提示内侧副韧带完全断裂,急性期需行内侧副韧带修补术。
[单选题]男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是
正确答案 :B
右股骨头缺血性坏死
解析:股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症,特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。
[单选题]青年患者,患胸椎结核,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用
正确答案 :C
施行胸椎病灶清除及椎管减压术
解析:患者胸椎结核经保守治疗后无好转,现加重,需要手术治疗清除病灶并减压,本题答案选择C。
[单选题]患者男,15岁,因左膝关节肿痛1个月,夜间疼痛加重,X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏,实验室检查血清碱性磷酸酶260 U/L,诊断应首先考虑
正确答案 :C
骨肉瘤
解析:患者夜间疼加重,X线成骨性骨破坏,血清碱性磷酸酶升高,诊断骨肉瘤。
[单选题]男性,30岁。在煤矿工作时左大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛。用哪种检查可以最迅速地判断有无骨折
正确答案 :D
骨传导音是否减弱
解析:题目中考虑左股骨骨折,可用听诊器听筒听骨传导音是否减弱,本题答案选择D。
[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于
正确答案 :C
白细胞总数及中性粒细胞所占比例
解析:化脓性关节炎:关节液检查是诊断的关键,宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性,白细胞总数常大于50×109/L,甚至高达100—200×109/L,中性粒细胞大于75%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性,同时作药敏试验。
关节结核:仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快,静止期正常。滑液呈渗出性为淡黄色,结核菌素度验呈强阳性。故本题答案选择C。
[单选题]儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是
正确答案 :C
股骨上端
解析:干骺端脓肿极少穿破骨骺生长板、关节软骨,引起关节感染,但常引起关节腔内反应性积液;如果干骺端位于关节内,如股骨或肱骨近端,脓液可积存于干骺端并进入关节内,并发化脓性关节炎。
[单选题]前臂骨折导致骨筋膜室压力增高,当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭
正确答案 :E
65mmHg
解析:前臂骨筋膜室内组织正常压力为1.2kPa(9mmHg)当压力升至8.66kPa(65mmHg)时,组织内的血循环完全中断。
[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )
正确答案 :C
十二经筋
[单选题]关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是错误的
正确答案 :E
血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
解析:血清碱性磷酸酶反映成骨活动,成骨性骨肿瘤如骨肉瘤,血清碱性磷酸酶值明显升高,但正常碱性磷酸酶值并不能排除恶性骨肿瘤的可能性,故应选E。
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