正确答案:

年长儿

A

题目：瑞氏综合征除哪项外，均提示预后不佳

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]你认为该患儿早期易出现的肺并发症为

肺内感染

解析：C。主要表现为呼吸紊乱，在羊水吸入的基础上容易继发肺炎。

[多选题]检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

输注肝素

口服潘生丁(双嘧达莫)

活血化瘀中药

静脉滴注蝮蛇抗栓酶

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，第H项属可选可不选。

[多选题]入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括

耳鼻喉科会诊做喉镜检查

静脉滴入青霉素

[单选题]目前哪项检查不需要

腹部CT

解析：D。患儿诊断为肺炎合并心衰，目前做腹部CT无意义。

[多选题]男性，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊内睾丸剧烈疼痛2小时就诊，同时伴有患侧下腹部以及腹股沟疼痛，以及恶心、呕吐。首先要做的检查是

阴囊多普勒超声检查

解析：答案：D

[单选题]肺含铁血黄素沉着症急性出血期,为控制发作,其治疗措施是

激素

[多选题]男性，1岁6个月。查体发现双侧阴囊内空虚，B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取

先试用绒毛膜促性腺激素治疗，治疗无效则行睾丸下降固定术

解析：答案：D

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