正确答案:

尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物 预防感染 解释并密切随访

CDE

题目：如家属要求治疗，医生的意见应是

解析：该病例单纯肉眼血尿，不伴其他症状，故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的来源，肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞＞30％，应考虑为肾小球来源的血尿，该病例母有血尿史，应考虑遗传性肾炎、Alport综合征或薄基底膜病，患儿已达青春期，肾功能正常，其母亦肾功能正常，故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好，无特殊治疗方法，应注意随访，做好解释工作。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]重症肺炎引起腹胀的原因是()。

低钾血症

解析：标准答案：A

[单选题]针对病原治疗应首选

环丙沙星

解析：C。应用奎诺酮类抗生素有效。

[单选题]住院后进一步治疗，以下哪项是不正确的

静脉补液1500m

解析：B。发生肺炎合并心力衰竭，不应大量快速补液。

[单选题]下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种

海洋性贫血

解析：正常红细胞为双凹圆盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大，一般可增加70％的体积而不破裂。红细胞渗透脆性是测定红细胞对不同低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积与体积的比值有关。表面积大的体积小者对低渗盐水抵抗力较大(脆性低)；反之则抵抗力较小(脆性增加)。正常红细胞开始溶血：4．2～4．6g／LNaCl(71．8～78．6mmoL／L)，完全溶血：2．8～3．29g／LNaCl(47．9～54．7mmol／L)。试验结果与正常对照比较，提高0．04％者即有意义，提示脆性增加。常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症，也可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和部分遗传性口形红细胞增多症患者。脆性减低常见于缺铁性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、靶形红细胞增多症、血红蛋白增多症、脾切除术后、肝脏疾病、阻塞性黄疸等。

[单选题](83～85题共用备选答案)

低血钙

解析：B。大量补液、酸中毒纠正后，钙离子进入细胞内，血清游离钙降低，出现惊厥需考虑补钙。

[单选题](37～38题共用题干)

中度等渗性脱水

解析：C。血钠正常，结合临床表现考虑为中度等渗性脱水。

[多选题]在病程4～5周需要做的检查有

血常规

肝功能

视网膜病筛查

颅脑MR

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