正确答案:

流行性乙型脑炎

D

题目:男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题](43~46题共用题干)
  • 脑电图

  • 解析:C。癫癎是指同一患者在无发热或其他诱因情况下,长期反复地出现至少2次或2次以上癎病性发作者。长期、频繁或严重的痫性发作会导致进一步脑损伤.甚至出现持久性神经精神障碍。脑电图(EEG)是对大脑皮质神经元电生理功能的检查。动态 EEG:连续进行24小时、甚至数日的EEG记录。因增加描记时间而提高异常阳性率。若同时获得发作期EEG,更有助癫痫诊断和分型。

  • [多选题]1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是
  • 补液总量为150~180ml/kg

    补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)

    前8小时的补液量补总量的1/2

    扩容量应从累积损失量中扣除

  • 解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。

  • [单选题]关于支气管哮喘错误的是
  • 发作时需治疗,不发作时不需治疗


  • [单选题]本病的病原为( )。
  • 人疱疹病毒6型


  • [单选题]该患儿需要做得最有价值的检查是
  • 电解质+血气


  • [多选题]重症肝脏损害,引起凝血因子缺少而出血时,下列哪一项凝血因子不会减少,并可作为与DIC的鉴别()
  • Ⅷ因子

  • 解析:标准答案:C

  • [单选题]如果患儿诊断为化脓性脑膜炎,抗生素的选择
  • 青霉素+氨苄西林


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