[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

正确答案 ：E

淀粉样变肾损害

解析：本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史，所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。

[多选题]诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确

正确答案 ：ABCE

高脂血症

大量蛋白尿

低血浆清蛋白

水肿

[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

正确答案 ：E

春秋战国至两汉

[单选题]动脉血压变动于10.7～24kPa(80～180mmHg)范围内时，肾血流量保持相对恒定的机制是

正确答案 ：D

自身调节

[单选题]IgA肾病呈现大量蛋白尿或肾病综合征时治疗宜选用

正确答案 ：A

糖皮质激素和细胞毒药物

[单选题]磺胺类药物中最易引起AIN的是

正确答案 ：C

复方增效磺胺

[单选题]肾小球的主要功能是

正确答案 ：D

滤过

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

正确答案 ：A

暑邪夹湿，气滞湿阻

[单选题]有关慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的

正确答案 ：B

由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平

解析：控制高血压是正确的，但应平稳的将血压降至理想范围内。

[单选题]急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确 ( )

正确答案 ：B

高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

正确答案 ：C

生铁落饮

[多选题]下列哪些属于肾性骨营养不良症

正确答案 ：ABCD

纤维性骨炎

尿毒症骨软化症

骨质疏松症

骨硬化症

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