正确答案: 特发性血小板减少性紫癜
E
题目:患儿男,7岁。2周前发热,T 39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb 128g/L,WBC 8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是
解析:儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、wBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]该婴儿如进入6个月,应该接种何种疫苗接种
脊髓灰质炎疫苗
解析:C。3个月时需要脊髓灰质炎三价混合疫苗复种和新接种百白破混合制剂。
[单选题]男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史体征不支持诊断的是
发病12~24小时常有明显黄疸
解析:胆道蛔虫病以儿童、青少年多见,常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛,间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐,可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软,仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈,但体征轻微,“症征不符”为本病特点。早期既有明显黄疸不正确。
[单选题]为进一步明确诊断,需要做的检查最恰当的是
空气灌肠
解析:对于肠套叠空气灌肠不仅可以明确诊断,亦可以同时整复治疗。
[单选题]婴儿期的发育特点是
营养紊乱多见
解析:婴儿期由于消化系统发育不成熟,而生长发育又快,所以,营养紊乱多见。
[多选题]早产儿出生时呼吸不规则,暂时性青紫是由于
肺泡数量少
肺泡表面活性物质少
呼吸中枢发育不全
[多选题]患儿35周早产,胎膜早破2天,出生后查体见脊柱裂,前囟饱满,颅缝宽,易激惹,脑脊液提示白细胞数为100×106/L,蛋白为4.0g/L,血培养两份回报提示大肠杆菌。该患儿抗生素治疗的疗程为()
抗生素治疗时间需延长至4周或更长
解析:正确答案:E
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