正确答案: 下食管括约肌(LES)张力低下 食管廓清能力降低 食管与胃夹角变钝角 常处卧位 胃排空慢
ABCDE
题目:小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括
解析:ABCDE。LES压力降低是引起 GER的主要原因;当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时,食管清除反流物的能力下降,这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间,增加了对黏膜的损伤;小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角,即His角)较大;胃排空能力低下,使胃内容物及其压力增加,当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放;GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。
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[单选题]1个月婴儿,不会笑,不能坐,偶尔有全身性抽搐,尿霉臭味,面色苍白,毛发黄褐色,四肢肌张力增高,此患儿最可能的诊断是
苯丙酮尿症
解析:智力低下、癫痫发作,毛发、肤色浅,尿霉臭味考虑苯丙酮尿症。
[多选题]甲状腺发育不良者常在出生后多长时间症状开始明显()。
出生后3~6月
解析:标准答案:E
[单选题]如果做左腕。X线摄片,可显示的骨化中心数最多为
2个
解析:D。6月时能双手向前撑住独坐,生后4~10个月乳牙开始萌出,故分析此男婴, 6月龄。如拍摄腕部X线片,可显示骨化中心2个,即头骨和钩骨。
[单选题]患儿最可能的致死原因是
呼吸肌瘫痪
解析:D。吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根炎,是当前我国和多数国家小儿最常见的急性周围神经病。该病以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征。病程自限,大多会在数周内完全恢复,但严重者急性期可死于呼吸肌麻痹。
[单选题]本例最合理的抗风湿治疗是
阿司匹林+糖皮质激素
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