正确答案:

风湿性心肌炎

A

题目：本病例心脏杂音提示

解析：在初次发作的急性期风湿热患儿，心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症，而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致，故为可逆性。一般来讲，须经多次发作才能造成瓣膜变形，导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。

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百日咳

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血培养

解析：诊断Hp感染的方法很多，包括胃镜取黏膜标本作Hp培养(诊断Hp感染的金标准)、13C尿素呼吸试验、粪便测定Hp抗原等，唯有血培养对诊断无价值。

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[多选题]经上述治疗和处理后，患儿仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规：Hb 105g／L，WBC 26．7×109／L，L 0．10，N 0．85，Plt 50×109／L；PT 22 s，APTT110 s，D-二聚体3．0，FIB 1．5g／L；CO2CP 10mmol／L；血糖1．2mmol／L；皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有

流行性脑脊髓膜炎

DIC

酸中毒

低血糖

脓毒性休克

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补体持续降低

解析：C。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致，④持续低补体血症。

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