正确答案:

口唇单纯性疱疹 颈项强直 皮肤黏膜出血点 血白细胞减少

ABCD

题目：下述哪组可见于肺炎球菌肺炎患者

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎，可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于抗MI-2抗体正确的说法是

阳性者95％可见皮疹

预后较好

阳性者少见肺间质病变

其阳性率约为21％

是对多发性肌炎特异性的抗体

[多选题]下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标

收缩压大于12kPa（90mmHg）脉压大于4kPa（30mmHg）

脉率小于100次／min

尿量超过30ml／h

[多选题]引起急性肾小管坏死的主要原因

肾缺血

肾中毒

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

气郁化火

[多选题]可出现血清铁升高的疾病有

铁粒幼细胞性贫血

海洋性贫血

再生障碍性贫血

解析：血清铁是指生理状态下，转铁蛋白仅1/3与铁结合的这部分。男性11~30 umol/L，女性9~27umol/L。过于增高和减低都有一定危害。(1)红细胞破坏增多，如溶血性贫血；(2)红细胞再生或成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等；(3)铁的利用率降低，如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退；(4)贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；(5)铁的吸收率增加，如血色沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症。等故ACE正确。

[多选题]针对二尖瓣关闭不全的介入治疗包括

经皮二尖瓣修补术

经皮二尖瓣瓣环成形术

[多选题]关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊的描述，正确的是

第一心音正常

主动脉瓣第二心音减弱或消失

可出现第二心音逆分裂

瓣膜活动度正常者，胸骨左、右缘及心尖区可闻及主动脉瓣开瓣音

心脏杂音的持续时间与狭窄程度有关

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