正确答案: 头颅CT扫描
D
题目:为明确诊断,首先应选择的检查方法是
解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿18个月,2~3天发热,下颌有2个淋巴结肿大疼痛,服抗生素后,症状好转,可能的诊断是
急性淋巴结炎
解析:E。急性淋巴结炎常有发热,伴有淋巴结肿大,质硬,边界清楚,以下颌多见,伴触痛,抗生素治疗有效。
[单选题]肝硬化时肝脾肿大的机制是
充血性增大
[单选题]如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为
纤维支气管镜活检
解析:反复呼吸道感染病因复杂,包括免疫缺陷疾病、先天性畸形、慢性病灶、环境因素等。本题着重在反复呼吸道感染的辅助检查,对于长期反复、慢性流涕者需要考虑有无慢性鼻窦炎,因此需要鼻窦柯氏位拍片。为明确下呼吸道细菌感染,需要支气管分泌物培养,并进行抗生素治疗。免疫学检查方面,对中性粒细胞缺陷的免疫学筛查为XBT(四唑氮蓝)。还有部分患儿有呼吸道先天性缺陷,如纤毛不动症,需要通过纤维支气管镜取活检证实。
[单选题]婴儿痉挛的好发年龄为
4~8个月
解析:C。婴儿痉挛以1岁前婴儿期起病 (生后4~8月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。
[单选题]关于用药途径,以下哪项是正确的
注射法常用于急症、重症或有呕吐者
[单选题]下列哪项不是川崎病的诊断条件
心电图表现广泛ST—T改变
[单选题]患儿女,14岁。6岁时开始乏力、头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct 0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是
地中海贫血
[单选题]急性细菌性痢疾的基本病变应为
结肠黏膜弥漫性充血水肿
[单选题](36~38题共用题干)
低钾血症
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