正确答案: 亚急性重型肝炎
C
题目:患者,女性,31岁。既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是
解析:亚急性重型肝炎:起病2周以上至半年出现肝性脑病,同时亦有“三高一低”症状检测。患者发病一月,并有以上的情况。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]滑苔最常见于
痰湿
解析:滑苔:舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿而滑。滑苔多因水湿之邪内聚,主寒证、主湿证、主痰饮。外感寒邪、湿邪,或脾阳不振,寒湿、痰饮内生,均可出现滑苔。
[单选题]以下各项不属肝阳上亢证的是:
口苦口干
[单选题]肝气郁结证一般不出现
视物模糊
解析:视物模糊为肝血虚证的临床表现。
[单选题]患儿,3岁。咳嗽3天,先为干咳,渐有黏痰,双肺听诊呼吸音粗,可闻干啰音,血象正常。其可能的诊断是( )
急性支气管炎
解析: 急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量黏痰,稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。
[单选题]下列关于再生障碍性贫血的诊断叙述错误的是
脾肿大
解析:再生障碍性贫血诊断:(1)全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01,淋巴细胞比例增高。(2)一般无脾肿大。(3)骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少),骨髓小粒成分中见非造血细胞增多。(4)能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如PNH、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。(5)一般抗贫血药物治疗无效。
[单选题]婴幼儿腹泻低钾血症时补钾原则中错误的是( )
第2天补液不必再给钾
解析:婴幼儿腹泻低钾血症时补钾原则有滴注速度不宜过快、静脉补钾的浓度不超过0.3%、轻度低钾者可口服补钾、有尿后补钾。
[单选题]下列各项,不属于实证与虚证鉴别要点的是( )
面色苍白或通红
解析:属于实证与虚证鉴别要点:病程的长短、体质虚弱与壮实、精神萎靡与兴奋、疼痛喜按与拒按。
[单选题]小儿肾病综合征最常见的并发症是
细菌或病毒感染
解析:小儿肾病综合征的合并症包括感染、电解质紊乱、血管栓塞、低血容量休克、肾功能衰竭。其中最常见的合并症是感染,包括细菌和病毒感染。
[单选题]引起吸气性呼吸困难的疾病是
气管受压
解析:吸气性呼吸困难:表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称为“三凹征”,常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
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