正确答案:

生命质量与生命价值论

D

题目：医学伦理学发展到生命伦理学阶段，其理论基础的核心是

解析：生命神圣观强调人的生命价值至高无上，人的生命神圣不可侵犯，但该观点缺乏人类成熟的理性基础，缺乏对生命的辩证分析。而生命质量和生命价值观是一种强调人的生命状态及其价值的生命观，是现代生命伦理学的核心观点。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁。少尿，浮肿，视物模糊2年，伴有全身乏力，皮肤干燥，腰膝痰软，口中有尿臭味，舌红少苔，脉细。检查:血压180/105mmHg（24/14kPa），血清钾6.8mmol/L，血肌酐640μmol/L。治疗应首选

透析加杞菊地黄丸

解析：根据患者病史、症状及高血钾、高血压、肌酐水平可判断已进入尿毒症期，符合透析指征，单纯降压药和中药治疗显然不够，排除A、B、E；中医辨证当属肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸，以上两方面结合则首选C。而天麻钩藤饮适用于肝阳上亢者。

[单选题]膀胱的贮尿、排尿功能依赖于

肾的气化与固摄

解析：肾和膀胱在组织结构七直接相通，足少阴肾经与足太阳膀胱经相互属络于肾和膀胱，互为表里。膀胱的贮尿和排尿功能，实际上是肾气蒸化和固摄作用的延续，故膀胱的生理功能及其病理变化直接与肾有关。如肾气充盈，蒸化和固摄有权，则膀胱既能固摄，又能通利，开合有度，以维持正常的贮尿和排尿。相反，肾气不足，蒸化和固摄无权，则膀胱既缺乏固摄，又缺乏通利，开合不利，从而导致尿频、遗尿、失禁，或小便不利、尿有余沥等。在湿热下注膀胱时，日久亦必影响肾气的蒸化和固摄作用，而使病情加剧。

[单选题]积滞的主要临床表现是( )

腹胀

解析： 积滞是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。

[单选题]无症状柏油便表示消化道出血量约每日

60ml

解析：这是道记忆题，消化道每日出血量60ml(50～100ml)则出现无症状柏油便。出血＞5～10ml则粪便隐血试验出现阳性。

[单选题]下列有关病毒性肝炎的叙述，正确的是( )

丙型肝炎易演变为慢性

解析：成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎。

[单选题]流行性出血热早期出血的主要机制是( )

毛细血管损伤、血小板减少

解析：一般认为汉坦病毒进入人体后随血流到达全身，病毒首先与血小板、内皮细胞和单核细胞表面表达的受体p3整联蛋白相结合，然后进入细胞内以及肝、脾、肺、肾等组织，进一步复制后再释放进入血流，引起病毒血症，由于病毒感染和感染后诱发的免疫反应，以及多种细胞因子的释放，导致细胞变性、坏死或凋亡，因而器官功能受损。由于汉坦病毒对人体呈泛嗜性感染，因而能引起多器官损害。

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