正确答案:

组织活检，病理检查

E

题目：女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查

解析：依据题目中的描述，考虑诊断为尤文肉瘤，进行组织活检病理检查是可以确诊诊断的检查，本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为

腰椎间盘突出症

解析：题目中描述的考虑是腰椎间盘突出症，L5-S1突出压迫S1神经根所致。

[单选题]患者，男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施

病灶刮除并植骨

解析：题中诊断为骨囊肿，治疗以手术治疗为主，手术刮除、植骨，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发，故本题答案选择D。

[单选题]人工膝关节假体置换根据不同的病变关节部位可分为

以上都正确

解析：膝关节置换包括单髁置换、膝关节表面置换和铰链式全膝关节置换。对于单纯的内侧或外侧间隔的病变，理论上可以选择单髁置换。铰链式全膝关节可应用于膝关节肿瘤截除术后以及膝关节稳定性丧失的全膝翻修术。本题答案选择E。

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