[多选题]属于食管癌中晚期典型症状的是
正确答案 :ABDE
滴水难进
进食时呛咳
胸痛、声音嘶哑
食管气管瘘
解析:1. 吞咽困难:缩窄型和髓质型症状较重;蕈伞型、腔内型及溃疡型症状较轻.2. 呕吐:呕吐常在进食后发生,吐出大量粘液和食物.3. 胸背部疼痛:一般是由食管周围炎、纵隔炎、食管溃疡或肿瘤严重外侵所引起.严重的疼痛或伴有发热时,则是肿瘤穿孔的征兆.4. 体重下降,脱水和营养不良及晚期肿瘤诸多并发症和压迫症状,如呼吸系统症状、神经麻痹症状、淋巴结远地转移、肝转移、骨转移等.
[多选题]关于皮脂腺下列叙述正确是
正确答案 :ABCE
皮脂腺分泌方式是全浆分泌
分泌的皮脂可保护皮肤
皮脂腺分泌受雄激素、孕激素、雌激素等激素的调节
皮脂主要含有鲨烯、蜡酯和甘油三酯
解析:皮脂腺大多位于毛囊和立毛肌之间,为泡状腺,由一个或几个囊状的腺泡与一个共同的短导管构成。导管为复层扁平上皮,大多开口于毛囊上段,也有些直接开口在皮肤表面。腺泡周边是一层较小的幼稚细胞,有丰富的细胞器,并有活跃的分裂能力,生成新的腺细胞。皮脂主要含有鲨烯、蜡酯和甘油三酯。
[多选题]地面、墙壁、家具消毒可用下列哪些溶液擦拭 ( )
正确答案 :ABE
1%~3%含氯石灰溶液
0.2~0.5%过氧乙酸溶液
0.5%氯胺T溶液
解析:地面、墙壁、家具消毒可用0.2~0.5%过氧乙酸溶液、0.5%氯胺T溶液、1%~3%含氯石灰溶液
[多选题]急性尿潴留的早期治疗原则是
正确答案 :ABC
解除病因
恢复排尿
病因或梗阻一时难以解除时,应先引流尿液
解析:发生急性尿潴留时,首选置入导尿管引流尿液,置入失败者可行耻骨上膀胱造瘘。
[多选题]正确的乙醇拭浴操作是 ( )
正确答案 :ABCDE
头部放冰袋,足部放热水袋
拭浴时以离心方向拍拭进行
拭浴后整理床单位及用物
拭浴毕30分钟后测量体温并记录
发生寒战应停止擦浴
解析:①备齐用物携至床旁,核对病人,作好解释,关闭门窗,用屏风遮挡,松开床尾盖被,协助排便,松解衣裤。 ②将冰袋放置于头部,以助降温,并可防止拭浴时全身表皮血管收缩,引起头部充血。将热水袋放置足底,使病人感觉舒适,并促进足底血管扩张,有利于散热。 ③拭浴方法:将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式,以离心方向拍拭,每侧3分钟,再用大毛巾擦干皮肤。 ④30分钟后测量体温,并记录在体温单上,如体温降至39℃以下,应取下冰袋
[多选题]预防下呼吸道感染,应采取的护理措施有
正确答案 :ABCDE
做好吸入性治疗器具的消毒;阻断吸入感染途径
掌握正确的吸痰技术,以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染
对昏迷及气管插管的病人,必须加强口腔护理,定时翻身拍背
严格按六步洗手要求,应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾,认真地洗手
防止病人的胃--口腔细菌逆向定植及误吸,不用H2受体阻断剂,慎用抗酸药,带有胃管的病人,应选择半卧位,并应保持胃管通畅
解析:预防下呼吸道感染的护理措施:加强病房管理,增强医务人员的院内感染意识;加强空气消毒力度保持室内空气流通,开窗通风;做好有关器具的消毒严格执行无菌操作和隔离技术,各种护理用具都要严格消毒;认真洗手医务人员的手是感染性疾病的传播途径,无论在进行任何操作前后特别在接触患者呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开之前之后均要肥皂洗手,切实防止致病微生物扩散;以上几项都符合,故都正确。
[多选题]药物保管原则是 ( )
正确答案 :ABCE
药品应放在光线充足,但不透光的柜内
各种药物分类保管
麻醉药及剧毒药应加锁,并进行交接班
药物保管、领取由专人负责,定期检查
解析:(1)药柜放光线明亮处并保持整洁。 (2)药物分类放置,剧毒麻醉药应加锁、登记、交班。 (3)药瓶标签明显,内服药蓝色边,外用药红色边,剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量,字迹清晰。 (4)凡没有标签或标签模糊,药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀,均不能使用。
[多选题]对于不同的伤口,选用引流物及药物恰当的是
正确答案 :ABCDE
伤口较小而较深时,应将凡士林纱条送达伤口底部
分泌物很多时,可用盐水纱布,外加多层干纱布
浅部伤口使用凡士林纱布
绿脓杆菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏
肉芽组织一般无须在局部使用抗生素
解析:根据伤口情况选用引流物一般浅部伤口常用凡士林纱布;分泌物多时可用盐水纱布,外加多层干纱布。伤口较小而较深时,应将凡士林纱条送达伤口底部,但勿堵塞外口。分泌物很多(如消化液漏出)的伤口,可用胶管类和负压吸引。注意避免引流物遗留在创腔内,故应将深部引流物用安全别针或胶布固定于伤口外。
[多选题]医院必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感染的
正确答案 :ABCDE
发病率
多发部位
多发科室
高危因素
病原体特点及耐药性
解析:医院感染发生率的监测包括下列各项:①全院医院感染发生率的监测;②医院感染各科室发病率监测;③医院感染部位发病率的监测;④医院感染高危科室、高危人群的监测;⑤医院感染危险因素的监测;⑥漏报率的监测;⑦医院感染暴发流行的监测;⑧其他监测等。
[多选题]影响骨折愈合的全身因素包括
正确答案 :ABCD
年龄因素
营养状况
代谢性疾病
慢性消耗性疾病
解析:(1)年龄(2)健康状况(3)骨折的类型和数量(4)骨折部位的血液供应(5)软组织损伤程度(6)软组织嵌入(7)感染
[多选题]关于植皮的术前护理正确的是
正确答案 :BCDE
备皮时不要损伤表皮
按术前常规进行备皮
受皮区肉芽创面,术前数天应加强换药
大面积烧伤焦痂切除,应备足血液
解析:术前准备:供皮区要按术前常规进行备皮,小儿可不必剃毛。受皮区如为肉芽创面,术前数天勤换药,以抗生素溶液湿敷,使脓液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。
[多选题]呼吸道隔离的主要原则有
正确答案 :ABCDE
接触患者需戴口罩、帽子
设隔离室,同一病原菌感染者可同住一室
污染敷料应袋装、标记,并送焚烧或消毒灭菌处理
采用蓝色标记,探视者进入隔离室前应通知值班护士
接触患者或可能污染物品后,以及护理下一个患者前应洗手
[多选题]骨折切开复位的适应证是( )
正确答案 :ABCDE
因肌肉收缩骨折端不易用手法复位对位者
关节内骨折
骨折端有软组织嵌入
骨不连
开放性骨折
解析:①骨折断端间有肌肉、肌腱等软组织嵌入; ②关节内骨折,手法复位后对位不理想,将影响关节功能者; ③手法复位未能达到功能复位的标准,(即使骨折愈合)将严重影响患肢功能者; ④骨折并发主要的神经血管损伤,在处理神经血管时,可同时切开复位; ⑤多发性骨折为了便于护理及治疗,防止发生并发症,可选择适当骨折部位施行切开复位; ⑥骨折畸形愈合及骨折不愈合者。
[多选题]能达到灭菌效果的物理方法是
正确答案 :ABCD
热力灭菌法
电离辐射灭菌法
微波灭菌法
等离子体灭菌法
[多选题]单纯性机械性肠梗阻可引起( )
正确答案 :ABCE
腹胀
脱水
呕吐
电解质紊乱
解析:单纯性肠梗阻的诊断主要依靠三联征:(1)腹痛集中于脐周或上腹部,若疼痛严重而固定,则可能已发生绞窄;(2)在小肠梗阻时呕吐发生较早,大肠梗阻时则较晚;(3)在完全性肠梗阻可发生便秘,但部分梗阻时可发生腹泻。约25%的小肠梗阻患者可发生绞窄性梗阻,并在6小时内发展为坏疽,它突出表现是腹痛开始或数小时内进展成为严重的固定疼痛
[多选题]预防接种前的告知内容包括
正确答案 :ABCDE
疫苗品种
疫苗作用
禁忌症
不良反应
注意事项
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