正确答案:

创伤 临产

BG

题目： 初孕妇，30岁，孕36周，阴道流液1小时入院。月经周期规则，孕4个月自觉胎动。定期行产前检查，未发现异常。就诊当晚出现阴道流液，色清，量较多，无腹部阵痛。查体：血压100／60mmHg，体温37.1℃，脉搏90次／分。产科检查：腹部呈孕8个月腹型，无宫缩。胎头下方，胎儿肢体在左侧，胎背占大部分，胎心142次／分。子宫长度32cm，腹围100cm。骨盆各径线正常。有少量液体流出，色清。宫口容一指尖，先露头。胎头双顶径8.5cm，胎心良好，羊水指数12cm，胎盘位于后壁，Ⅲ级。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

躁扰不安

面赤身热

舌苔黄腻

[单选题]女性，34岁，因肺炎入院治疗，应用抗生素12日，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑

外阴阴道假丝酵母菌病

解析：应用广谱抗生素是vvc的常见诱发因素之一。

[单选题]宫颈糜烂面积在1／3以内，表面呈细颗粒状凹凸不平，诊断为宫颈糜烂

轻度，颗粒型

[单选题]初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是

软产道裂伤

解析：急产时胎儿过快通过产道会导致软产道裂伤，如宫颈、阴道、会阴裂伤。

[单选题]女，49岁。近2年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正 　　常。该患者首先考虑的诊断是

无排卵功血

解析：发生于围绝经期妇女者多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应首先排除生殖道恶性肿瘤。故选择C。

[多选题]无排卵型功血子宫内膜的病理变化包括

萎缩型子宫内膜

子宫内胰腺瘤性增生过长

增生期子宫内膜

子宫内胰腺囊性增生过长

[单选题]前置胎盘发生原因与下列哪项因素无关

腹部受到外力猛烈撞击

解析：常与如下因素有关： 1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。 2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。 3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。 4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

枳实导滞丸

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