正确答案:

子宫收缩乏力

C

题目：26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露O，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]反映体内雌激素水平的指数不包括

RI

解析：CI(cornification index)为角化指数，指鳞状细胞中表层细胞中嗜伊红致密核细胞所占的百分率，表示雌激素水平：EI（eosinoph川cindex）为嗜伊红细胞指数，指鳞状上皮表层中红染细胞所占的比率，EI越高上皮越成熟；KI(karyopyknotic index)为致密核细胞指数，指鳞状上皮表层细胞中致密核细胞所占的百分率，KI越高提示雌激素越高。MI(maturation in-dex)为成熟指数，指计算阴道上皮3层细胞百分比，按底层／中层／表层顺序写出。RI为超声检查中的阻力指数。

[单选题]关于羊水，下列哪项正确

妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源

解析：所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分。妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源

[单选题]正常人尿比密为

1.015～1.025

[单选题]女.43岁，因子宫出血来院就诊，妇科检查：宫体40天妊娠大小，形状不规则，表面突起，质硬，双侧附件正常。B超提示子宫肌瘤，要求入院手术治疗。若行子宫全切+附件切除术时，下述哪项不易损伤输尿管

切断圆韧带

解析：女性输尿管在腹膜后，起自肾孟，在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）；在低髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段），并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，到达阔韧带基底部向前内方行，在子宫颈部外侧约2.0cm，于子宫动脉下方穿过，位于子宮颈阴道上部的外侧1.5－2.0cm处，斜向前内穿越输尿管隧道进人膀胱。在施行高位结扎卵巢血管、结扎子宫动脉及打开输尿管隧道时，应避免损伤输尿管。结合解剖位置，故选择A。

[单选题]正常情况下，于妊娠期间不增加的凝血因子是

凝血冈子Ⅺ

[多选题]娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗包括

缓解瘙痒症状

降低血胆酸水平

恢复肝功能

胎儿宫内监护

解析：治疗包括一般治疗、胎儿监测、降胆酸治疗、辅助治疗和产科处理。辅助治疗包括改善瘙痒症状、应加强胎儿监护、产前监护、适时终止妊娠。故正确答案为ACDE

[单选题]羊水栓塞的发生与下列哪项因素无关

臀位助产

解析：一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血循环所引起。羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强）、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇和多产妇（较易发生子宫损伤）、自发或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产术等均可诱发羊水栓塞。

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