正确答案: 失明
B
题目:下列哪项不是眶上神经阻滞的并发症
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[单选题]一名23岁怀孕24周的妇女,因突发腰背痛就诊。据患者描述,该疼痛似乎源自左侧腰骶关节。疼痛向左侧大腿后部放射,且不向膝部延伸。以下最有可能的诊断是()
骶髂关节痛
解析:A和C.骨坏死和髋骨短暂性骨质疏松——这两个相当罕见的疾病——在孕妇中的发生概率一定程度上升。虽然确切的机制尚属未知,但母体循环中高水平的雌激素和孕激素可能促进了骨坏死的发生。髋骨短暂性骨质疏松由于其疼痛、髋骨运动受限、股骨头骨质减少的特征,很少与其他疾病混淆。上述两种疾病在孕后3个月出现,伴随突然出现或渐进加重的髋骨疼痛。
骨质疏松根据放射学诊断标准较易诊断,表现为股骨头骨质减少,伴随关节空隙增大。骨坏死以MRI可得出诊断,且其病理表现在MRI中出现较放射学诊断早。B和D.孕期激素水平的改变可导致骶髂关节和耻骨联合软骨关节病发生率上升,最早可在孕10—12周发生。这种疼痛在孕期妇女中多有报道,常被描述为定位于骨盆后面、自末端及两侧至腰骶关节的疼痛。文献中有许多被用来描述该疼痛的短语,包括骶髂关节紊乱、骨盆环带松弛、甚至骶髂关节痛。这种疼痛可放射到大腿后部,甚至可扩散至膝盖以下,因此经常被误诊为坐骨神经痛。这种疼痛与坐骨神经支配区域的疼痛相比更为不典型,且并不扩散至脚踝或足部。
[多选题]神经性疼痛的特点是()
神经缺失部分出现疼痛
无疼痛刺激时也出现疼痛
解析:在感觉丧失的部位疼痛,也被称为传入神经痛,或痛性感觉缺失,是神经性疼痛的突出的标志。阿片类药物治疗对于神经性疼痛的反应不如躯体疼痛治疗效果。神经性疼痛的显著标志是无痛的刺激时出现allodynia-a疼痛反应。轻触神经瘤产生受损神经分布的辐射触电感觉叫做Tinel征,这是神经性疼痛的另一个特点。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
凝滞
[单选题]关于疼痛部位的论述下列哪项是正确的
疼痛部位可以是损伤所在部位,也可以是内脏病变或神经干病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛
[单选题]关于得宝松的药理作用,下列选项错误的是
也可用于静脉内及皮下注射
[单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )
心
[单选题]美国老年医学会对疼痛患者的推荐包括()
对乙酰氨基酚是缓解轻中度疼痛的推荐药物
解析:美国老年协会对于伴有疼痛的患者的推荐处理方案包括以下几点:(1)疼痛必须成为老年人评估中的重要部分;对引起疼痛的潜在疾病的缓解和对疼痛症状的积极治疗必须同时进行。(2)疼痛程度及其对治疗的效果反映必须被客观评估,推荐使用疼痛阶梯评估量表。(3)NSAID药物在使用时须谨慎对待。在老年人群中,NSAID药物表现出明显的不良反应,且经常引起与预期效果相反的药物反应。(4)对乙酰氨基酚可有效缓解轻到中度的骨骼肌肉痛。(5)阿片类镇痛药可有效缓解中到重度疼痛。(6)非阿片类镇痛药可能对某些神经性疼痛及其他慢性疼痛综合征有效。(7)非药物治疗方法(例如,同伴教育、关爱者教育、认知行为治疗、运动疗法等)可单独或与药物治疗策略共同应用,以上构成大多数病例的完整治疗计划。(8)当疼痛控制程度无法达到患者所需的水平时,应考虑转诊至多学科联合疼痛治疗中心进行诊疗策略的调整。疼痛治疗机构需对已使用的治疗方案进行评估,以明确是否增加阿片类镇痛药的剂量,以控制老年患者的疼痛症状。(9)对所有层次的健康管理人员进行疼痛控制教育是必需的。
[单选题]当评估热感觉时,最适合作为刺激温度的温度范围是()
40—45℃
解析:检测热敏感的温度范围是40-45℃。一般通过装有40-45℃水的玻璃杯或者金属管来测试。温度高于45℃常感觉疼痛。
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