正确答案:

排卵障碍

C

题目: 患者女性,22岁。因月经稀发,近8个月,月经未来潮,来院就诊。已婚未育,13岁时初潮,平素月经不规律,月经周期1~10月不等,每次月经持续3~5天,量少,痛经(-),妇科查体:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫正常大小,前位,压痛(-),双附件未触及明显包块,压痛(-)。辅助检查:大致正常心电图;妇科彩超:子宫前位,大小5.3cm×4.4cm×4.2cm,子宫内膜厚0.9cm,双卵巢单层平面可见8~10个小卵泡,直径约0.3~0.5cm;内分泌测定:卵泡刺激素(FSH)5.1IU/L,黄体生成素(LH)18.3IU/L,催乳素(PRL)12.03ng/ml,睾酮2.3ng/ml。初步诊断为:多囊卵巢综合征。

解析:多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的疾病,女性生殖系统的下丘脑-垂体-卵巢组成的内分泌轴发生功能异常,激素水平会出现异常,雄激素水平过高,卵泡不能按时发育成熟,卵巢不能正常排卵。该患者的B超提示,患者两侧卵巢增大,里面有多个小卵泡,这些卵泡是一种闭锁卵泡,无法成为正常的卵子,所以患者不容易受孕,甚至不孕,故该患者不孕的根本原因是排卵障碍。此题C选项正确。

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