正确答案:

声带麻痹致失音

D

题目：慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外

解析：声带麻痹致失音，见甲状腺功能亢进手术敛喉返神经损伤，呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]膀胱镜检查后最常见的并发症是

血尿

解析：膀胱镜会损伤尿道黏膜导致血尿发生。

[单选题]剖宫产的适应证不包括

妊娠合并糖尿病

解析：剖宫产的适应证：（一）骨盆异常：骨盆狭窄、畸形；（二）头盆不称；（三）胎儿窘迫；（四）孕妇合并症与并发症：妊娠合并心脏病、心血管疾病、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、过期妊娠等；（五）胎位异常：横位、臀位、不均倾位、面先露等；（六）子宫收缩力异常；（七）脐带脱垂：脐带隐性或显性脱垂胎儿存活者；（八）疤痕子宫：有剖宫产史或子宫手术史者；（九）高龄初产：年龄≥35岁；（十）珍贵胎儿及其他因素。故选择答案E。

[单选题]缩窄性心包炎最早出现的症状是

劳力性呼吸困难

解析：慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩，限制了心室舒张，造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征。临床表现为劳力性呼吸困难、肝大及腹水。缩窄性心包炎：指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，使心脏舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的临床征象。劳力性呼吸困难是最早期症状，颈静脉怒张是最重要的体征。肝肿大，腹水，下肢水肿是常见体征。收缩压降低，舒张压升高（因收缩压降反射性引起周围小动脉痉挛致舒张压升高），脉搏细弱无力，多有奇脉，心浊音界正常或扩大，多有负性心尖搏动，可闻及心包叩击音。

[单选题]某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是

防止下肢静脉血栓形成

解析：风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者，应注意有无体循环动脉栓塞的表现。患者每天做下肢被动活动和按摩，可以有效预防下肢静脉血栓形成。故本题选C。解题关键：风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者，应注意血栓栓塞。

[单选题]某小儿，5个月，接种百白破混合疫苗一天后，体温37.1℃，上臂外侧出现红、肿、热、痛，红晕直径在3.5cm.应考虑是

接种后局部中等反应

解析：接种疫苗后局部出现红、肿、热、痛，红肿直径在3.5cm，属于接种后局部中等反应。

[单选题]对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是

交谈和观察

解析：心理社会评估的方法包括观察和交谈，观察：是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧，它是一切科学工作的基础，要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得；交谈：目的是为制定护理计划收集资料；控制在是专业范围以内的交谈内容；运用心理社会概念，对患者要尊重。避错：本题易误选C项，心理社会测试：心理社会评估可采用的方法之一；不是护士评估患者心理的主要方法。A．体格检查：是对患者身体状况进行评估的方法；D．阅读相关资料：心理社会评估可采用的方法之一；E．使用疼痛评估工具：评估患者舒适程度的方法。故本题选B。

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