正确答案:

结缔组织疾病引发的关节痛常常为全身多关节性疼痛 髋关节脱位引发的关节痛常常局限于单一关节 髋关节后方中份的疼痛常见于先天性髋关节高位脱位或梨状肌综合征 烧灼样痛多见于痛风性关节炎

ABDF

题目：46岁女性，30年前无明显诱因出现跛行，劳累或长距离行走后双髋酸胀，不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛，同时伴有下腰部疼痛，仍以劳累或长距离行走后明显，休息后缓解。在当地医院就诊，诊断为"双髋关节脱位伴股骨头坏死"。近一月来患者下腰部疼痛加重。

解析：1.类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、结缔组织疾病引发的关节炎常常为全身多关节性疼痛，其中又以某几个关节的症状最重。而继发性关节疾病常常局限于单一关节。髋部疼痛常见于髋关节的前方、外侧和后方。其中，髋关节前方的疼痛常提示髋关节病变，髋关节外侧大转子处的疼痛常见于滑囊炎或弹响髋，髋关节后上方的疼痛可见于骶髂关节炎，髋关节后方中份的疼痛常见于先天性髋关节高位脱位或梨状肌综合征，髋关节后下方的疼痛可见于坐骨结节滑囊炎。髋关节疼痛常伴有同侧膝关节疼痛。这是由于同侧的髋关节和膝关节都是由同一闭孔神经支配。髋部疼痛的性质多种多样，胀痛、钝痛多见于骨关节炎；刺痛、跳痛多见于关节感染性病变；烧灼样痛多见于痛风性关节炎；骨肿瘤早期多为髋部隐痛，后期变为持续性疼痛。疼痛强度的改变反映了病情变化，疼痛加剧时常表示病情恶化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是

休克

解析：腰麻时，药物在阻滞感觉和运动神经的同时，亦阻滞交感神经，可导致周围血管扩张、血压下降。休克时，交感神经兴奋以代偿血容量不足和维持血压，此时选用腰麻，可消除这种脆弱的代偿机能，麻醉后血压测不到，甚至心搏骤停。

[单选题]患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是

臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

解析：患者出现桡动脉搏动脉减弱，考虑是肱骨髁上骨折时有肱动脉损伤，另骨折后局部症状明显，先保守观察无效后，建议手术治疗，本题答案选择E。

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

唾

[多选题]有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的

髋臼角亦称髋臼指数，如大于30°应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良

通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角

凡髋臼角大于30°者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能

解析：股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为CE角，答案A错误，本题答案选择BCD。

[单选题]最常出现专有体征的骨折类型是

斜形骨折

解析：斜形骨折为不稳定性骨折，骨折后可出现疼痛、肿胀、异常活动等体征。

[单选题]患者，女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，尤畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为

骨肉瘤

解析：题目中X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，考虑是骨肉瘤的表现。

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