正确答案:

吗啡肌注

C

题目：患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发现以下镇痛药应用哪项是错误的

解析：因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T 36.8℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是

0.9% NaCl溶液

解析：肝硬化腹水应限制钠、水的摄入，限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d 左右。

[单选题]产后宫颈内口关闭宫颈管复原需

1周

解析：产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回收，使回心血量增加15%～25%，故妊娠合并心脏病的产妇易在产褥期发生心力衰竭。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，宫颈外形和宫颈内口恢复至非孕状态；约产后6周，胎盘附着处的子宫内膜修复。

[单选题]以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是( )

进食后疼痛缓解

解析：急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、肋部放射。

[单选题]患者，男，55岁，右腹股沟包块1年，逐渐增大，平卧可消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，护士对疾病判断结果应为

腹股沟直疝

解析：腹股沟直疝患者站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块'可自行回纳腹腔。由于疝囊颈宽大，压迫腹股沟韧带中点上方仍可见包块突出，故直疝极少发生嵌顿。

[单选题]癫痫患者的健康教育，以下不妥的是

开车要有人陪同

解析：癫痫患者平时应建立良好的生活习惯，劳逸结合，保持睡眠充足。减少精神和感觉刺激，如避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等，尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅，禁忌游泳和蒸汽浴，禁止驾驶，不可使用神经兴奋药物，需长期正规用药。故选B。

[单选题]大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是

低血容量性休克

[单选题]患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是

肝破裂

解析：肝脏位于右上腹，肝破裂具有空腔脏器和实质脏器损伤的双重表现：腹痛、腹腔内出血、腹膜刺激征、黑便呕血（胆道出血），该患者撞伤右上腹部，故选B。解题关键：肝右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。

[单选题]带金属声的咳嗽应考虑

支气管肺癌

解析：在肺癌患者中，咳嗽为早期的症状，肿瘤引起支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽，故本题应选A。其余疾病如支气管扩张、浸润性肺结核等不会出现这种特殊性质的咳嗽声。故B、C、D、E错误。解题关键：带金属声的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤的可能。支气管肺癌的特征性咳嗽为带高调金属音。

[单选题]关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是

转移灶最常见的部位是肺部

解析：侵蚀性葡萄胎多继发于良性葡萄胎，病人均有葡萄胎病史，多发生在葡萄胎清除术后6个月以内，故选项A错误。发生阴道宫颈转移时局部可见紫蓝色结节，故选项C错误。阴道出血是侵蚀性葡萄胎最常见的症状，多发生在葡萄胎后，阴道不规则出血，合并有阴道转移结节破溃时可发生反复大出血，故选项D错误。侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤，故选项E错误。侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。故选项B为正选。

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