正确答案: 控制炎症,抑制免疫反应
C
题目:糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是
解析:SLE目前尚无根治的方法,治疗原则是纠正免疫功能失调和抑制炎症反应,使病人的临床症状缓解。
(1)轻型病例:一般无明显脏器损伤,多给予对症治疗和局部治疗。如关节肌肉疼痛为主可用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等。皮疹为主(盘状狼疮)可用抗疟药如氯喹,也可用小剂量糖皮质激素。
(2)重型病例:常有明显脏器损伤及实验室检查异常,可应用下述药物治疗。①糖皮质激素:是目前治疗SLE的首选药物,用于急性暴发性狼疮伴有脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。常用泼尼松1mg/(kg·d),根据病情调整剂量,病情好转后逐渐减量。②免疫抑制剂:适用于重型、易复发或因严重不良反应而不能耐受激素者。常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。环孢素A具有免疫抑制及免疫调节作用,适用于经其他药物治疗无效的病人。③其他:中药如雷公藤对狼疮性肾炎有一定疗效。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心,呕吐。入院检查示上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是
禁食、禁水,胃肠减压
解析:根据题干,患者饮酒后出现恶心,呕吐,上腹部压痛,血清淀粉酶明显增高,可判断为急性胰腺炎。急性胰腺炎护理:首选要禁食、禁水和胃肠减压:以减少胃酸分泌,吸出胃内容物,防止进入十二指肠刺激胰液分泌,并可减轻腹胀。疼痛时去弯腰屈膝位,减轻腹肌张力。疼痛严重给予哌替啶肌内注射止痛,禁用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。故答案为B。
[单选题]患者,女性,63岁,反复发作呼气性呼吸困难5年,引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
小支气管痉挛
解析:呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致,多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
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