正确答案: 静脉滴注碳酸氢钠
B
题目:
患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
解析:发生血红蛋白尿时,可口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,66岁。因心房纤维颤动入院,护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为
绌脉
解析:心房纤维颤动患者,测量脉搏常见到绌脉。1.脉搏短绌:即在同一单位时间内,脉率少于心率,其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于房颤病人。2.间歇脉:在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇,称为间歇脉。3.二联律、三联律:二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩;三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。4.洪脉:是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。故答案为D。
[单选题]新生儿,男,出生1天,出生时有窒息史,经抢救3分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能的原因是
新生儿颅内出血
解析:新生儿颅内出血是指新生儿在分娩过程中,由于缺氧或产伤引起,缺氧可致宫内窘迫、窒息。常见症状有:①意识改变早期为兴奋症状如烦躁、过度兴奋、易激惹、脑性尖叫等,随着病情的发展,则出现抑制症状如表情淡漠、嗜睡、昏迷等。②眼症状:双眼凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。瞳孔不等大、对光反应消失,若发生脑疝,瞳孔固定、散大。③颅内压增高表现:脑性尖叫、前囟彭隆或紧张、饱满,抽惊等i④呼吸改变:出血压迫呼吸中枢引起呼吸增快或减慢、不规则,甚至呼吸暂停。⑤肌张力:早期增高,以后减低,拥抱反射减弱或消失。该新生儿,出生1天,出生时有窒息史,生后出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,病史和临床表现均符合新生儿颅内出血的特点,故选C。
[单选题]患者,男,68岁,便秘5天,医嘱:0.2%肥皂水大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为( )
39℃~41℃
解析:大量不保留灌肠液的温度在39~41℃之间,灌肠溶液量成人每次500~1000ml。
[单选题]在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时,护士的下列说法中,不当的是( )
接种疫苗后可产生终生免疫力
解析:增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴,提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作,避免发病诱因。生活有规律,避免过劳,特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离,防止交叉感染等。
[单选题]消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是
积极补充血容量
解析:上消化道大出血休克状态,血容量丢失过多,应尽快补充血容量。消化道出血的处理:将病人平躺,下肢抬高,保持呼吸道通畅,以免呕血时窒息。并立即配血,同时打开静脉通路,快速补液、补充血容量。注意给与保暖,吸氧。给予药物止血。故答案为B。
[单选题]患儿,女,6岁,右胫骨近端剧痛,伴高热寒战1天。查体:右下肢活动受限,右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据
X线
解析:急性血源性骨髓炎早期X线无改变,往往在2周后才见骨质破坏。
[单选题]对白血病患者进行健康教育的内容中,哪项错误
化疗期间每天尿量至少达1500ml
[单选题]护士向行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后的患者介绍其留置尿管放置的时间是
10~14天
解析:一般妇科腹部手术留置尿管24小时,全子宫切除48小时,次根治或根治全子宫切除术后,尿管可留置达10天以上。
[单选题]通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是
激素治疗
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