正确答案:

胎盘剥离不全

A

题目：造成子宫收缩乏力性产后大出血的原因不包括

解析：子宫收缩乏力若胎儿娩出后宫缩乏力，使子宫不能正常收缩和缩复，从而不能关闭胎盘附着处的子宫壁血窦而流血过多，是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%。子宫收缩乏力可由产妇的全身因素，也可由子宫局部因素所致。①全身因素：产妇精神过度紧张，产程时间过长或难产，造成产妇体力衰竭；临产后过多使用镇静剂、麻醉剂；产妇合并急慢性的全身性疾病。②局部因素：A.子宫过度膨胀：如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、巨大儿、巨大胎盘等使子宫肌纤维过度伸展失去弹性。B.多产妇：反复妊娠分娩，子宫肌纤维受损，结缔组织相对增多。C.子宫肌层水肿：如妊娠高血压综合征或严重贫血。D.子宫肌纤维发育不良：如妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形，影响子宫肌层正常收缩。E.胎盘影响：如前置胎盘附着子宫下段，子宫肌层被动收缩的部分不易缩复。胎盘早剥，蜕膜坏死出血，子宫肌层渗血，胎盘后血肿。F.膀胱、直肠过度充盈：子宫夹持在膀胱与直肠之间，影响宫缩。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎的临床表现中不包括

蝶形红斑

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。 B、C、D、E均为类风湿关节炎的临床表现。故选A。解题关键：类风湿关节炎的关节表现；晨僵、关节疼痛和肿胀、关节畸形及功能障碍。

[单选题]与急性再生障碍性贫血的临床表现不符合的是

肝脾肿大

解析：急性再生障碍性贫血临床发病急，以出血、感染为主要表现，贫血进行性加重。肝、脾、淋巴结多无肿大。体温在38度以上。出血部位广泛，皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔黏膜有小血泡；可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等，除皮肤黏膜外，常有内脏出血。

[单选题]高热患者退热期提示发生虚脱症状的是

脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗

解析：退热期体温下降时因大量出汗，易出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等虚脱症状，护士应注意观察。

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