正确答案:

阻塞性睡眠呼吸暂停 快速动眼期睡眠障碍 男性患者勃起功能障碍 日间过度嗜睡 嗅觉减退

ABCDE

题目：患者男，65岁。2年前出现左手精细动作不灵活，无力、麻木，1年前出现左手震颤及双下肢活动不灵活、行走缓慢，半年前出现尿频、尿急、尿失禁、便秘，曾给予多巴丝肼片治疗效果欠佳。既往体健。查体：意识清楚，慌张步态，面具脸，吟诗样语言，双眼未及眼震，四肢肌力5级，左侧肢体齿轮样肌张力增高，右侧肢体铅管样肌张力增高，左侧轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准，眉间反射(+)，双侧巴宾斯基征(+)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小脑病变的主要临床症状是

共济失调

[单选题]男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查

解析：本例为年轻男性患者，发病前有上呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是进行腰椎管穿刺术，了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象，也可除外椎管阻塞等病变，本例无外伤及颈背疼痛史，X线及CT检查作用不大，颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。

[单选题]男，36岁，30年来逐渐地出现手指做细活不灵便，握力减弱，前臂非常消瘦，用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头，其伯父也有类似症状，可作为治疗的药物是

普鲁卡因酰胺

解析：患者有家族史、肌无力、肌强直、额部秃发，多考虑强直性肌营养不良症，可予普鲁卡因酰胺等膜稳定药治疗。

[单选题]下列脑神经不属于周围神经的是

嗅神经

[多选题]用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是由于：

右视神经损害

左动眼神经损害

[单选题]眶尖综合征无下列哪组脑神经损害

Ⅶ

[单选题]女性，9岁，1月来右眼外展不能，左侧上下肢中枢性瘫痪，病变部位在

右桥脑

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