正确答案: 血清胆汁酸
C
题目:妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查是
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]排卵型月经失调的原因有
黄体发育不良
黄体过早衰退
卵泡期过长
黄体萎缩延长
解析:月经周期间出血的原因是黄体功能不足,发育不良或过早衰退,或萎缩过长。卵泡期过长,也会导致月经周期间出血,故正确答案为BCDE
[单选题]下列关于持续性枕后位的叙述,错误的是
肛查感到盆腔前部较空虚
[多选题]诊断为急性盆腔炎同时具备的条件为
下腹压痛伴有或不伴有反跳痛
宫体或宫颈有举痛及摇摆痛
附件区有压痛
解析:急性盆腔炎同时具备的诊断条件有:下腹压痛伴有或不伴有反跳痛、附件区有压痛、宫体或宫颈有举痛及摇摆痛。选ACD。分泌物有氨味提示有厌氧菌感染,体温高达40℃提示体内有感染,但不能确诊是否为盆腔感染引起的,所以不能以此诊断急性盆腔炎。
[单选题]女,30岁,已婚,婚后5年未孕,半年来低热、食欲缺乏伴乏力,检查:子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是
生殖器结核
解析:生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症,称为生殖器结核。由于生殖器结核多病程缓慢,缺少典型症状而易被忽略。从临床上认为是慢性盆腔炎,月经失调,不孕症的病例中,发现不少是生殖器结核,故应引起重视。
一般认为女性生殖器结核感染主要是来源于肺或腹膜等结核灶的继发感染。结核往往在生殖器官首先累及输卵管,再蔓延至子宫内膜,进一步累及到子宫颈、卵巢等则比较少见。早期病人可因子宫内膜充血及溃疡,出现月经过多,后期可因子宫内膜不同程度地破坏,而致出现闭经或月经稀少。由于盆腔的炎症和粘连,患者可出现不同程度的下腹坠痛,在月经期尤为明显。如在结核活动期,病人还可有发热、盗汗、乏力、体重减轻等。由于输卵管黏膜的破坏与粘连,常使管腔阻塞,造成不孕。在原发性不孕病人中,生殖器结核常为主要原因之一。
因多数病人缺乏明显症状,因此当病人有原发不孕、月经失调、低热盗汗、盆腔炎时,均应考虑生殖器结核的可能。通过子宫输卵管碘油造影、子宫内膜活组织检查。
经血和子宫内膜结核菌培养及动物接种等肯定诊断后,应在加强营养,增强体质基础上,接受抗结核药物的治疗。
生殖道结核系由结核杆菌引起的慢性炎症疾病,多发生于20~40岁间,以输卵管结核为最常见,约占85~90%,其次为子宫、卵巢结核,宫颈、阴道及外阴结核少见。
[单选题]55岁妇女,绝经4年,阴道流液2个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是
根治性放射治疗
解析:本例宫颈活检为鳞状细胞癌,宫颈前唇见菜花状赘生物病灶,双侧主韧带增厚浸润(提示宫旁浸润),但未达盆壁,所以其分期应为Ⅱb期,对于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳa期的患者,应采用根治性放疗或放化疗。
[多选题]贝赫切特病的体征包括
口腔黏膜溃疡
结膜炎
外阴大阴唇溃疡
[多选题]下列哪些是过期妊娠的病因
头盆不称
无脑畸胎不合并羊水过多
缺乏胎盘硫酸酯酶
内源性前列腺素和雌激素不足
解析:妊娠达到或超过42周尚未分娩者,称为过期妊娠。臀先露常使胎膜早破,使早产儿及低体重儿增多,胎膜早破容易发生脐带脱垂,可致胎儿窘迫甚至死亡。故正确答案为ABDE
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