正确答案:

治疗前评估激素治疗的适应证、禁忌证或慎用情况 应告知患者激素治疗的利弊,使其知情后做出选择 权衡利弊,以确定应用激素治疗的必要性 个体化治疗原则 激素治疗过程中监测的指标和频度应根据患者的具体情况确定

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题目:患者51岁,因"停经1.5年余,入睡困难渐加重半年"就诊。既往月经规律,周期5~7天/30~32天,2-0-2-2,停经后出现潮热症状及关节酸痛感。近半年反复发生尿路感染,持续在肾内科抗炎治疗,停药后尿痛等症状即很快重复发作。近期出现血压波动和心前区不适,偶有咳嗽后滴尿。患者既往体健,否认手术史和内科疾病史;其母亲曾有骨质疏松性骨折史。

解析:激素治疗过程中需要遵循以下原则:治疗前应根据患者病史、妇科检查及相关辅助检查结果评估是否存在激素应用的适应证、禁忌证或慎用情况;激素治疗需权衡利弊,应根据患者年龄、卵巢功能衰退情况及激素治疗前的评估结果,确定使用激素治疗的必要性,并在患者充分知情的情况下做出选择;个体化治疗应根据患者的年龄、子宫及卵巢功能情况以及可能存在的危险因素,制订符合个体需要的激素治疗方案;应用激素治疗过程中需要判读激素的有效性、是否存在不良反应,个体获益和风险的变化,来确定是否继续激素治疗或进行方案调整;并根据患者的具体情况确定随访频度和随访内容。

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