正确答案:

卧床休息，减少活动 限制餐桌盐摄入，＜6g/d 严密监测水肿程度及腿围变化 严密监测患者有无突发憋气、胸闷的症状

ACDF

题目：患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。

解析：该患者入院查体发现双下肢有不对称水肿，皮肤有出血点，化验示大量蛋白尿，高度怀疑患者左下肢血栓形成。为预防血栓脱落，不应鼓励患者活动；患者存在血压高、水肿、大量蛋白尿，此时血液呈高凝状态，应该限盐，但对液体摄入不能过于严格限制，以免加重血液高凝状态，或导致有效循环血量不足，甚至引起肾前性肾功能损伤。故此题A、C、D、F选项正确；B、E选项错误。

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严重缺氧

全身状态差

解析：机械通气的主要目的是提高氧分压和吸痰，当氧分压难以维持在60mmHg时，或者患者出现意识障碍，排痰困难时，均要机械通气，正确答案ABCDE。避错：本题容易漏选，防错方法是注意机械通气是针对重病人采用。上面症状均适用于重病人。

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