正确答案: 执行医嘱准确率
C
题目:属于护理环节质量评价内容的是
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]高温作业时出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗,体温38.6℃,脉细弱,血压11.5/6.7kPa。下列护理措施中,不正确的是 ( )
口服矿泉水
头部置冰袋,四肢冰水敷擦
[单选题]婴儿抚触的顺序正确的是
脸部、胸部、腹部、手部、腿部、背部
[多选题]第三产程的护理措施包括
协助胎盘娩出
检查胎盘、胎膜是否完整
检查软产道
清理新生儿呼吸道
在产房继续观察2小时
解析:【护理评估】
1、新生儿评分、体重等。
2、胎盘胎膜是否完整。
3、软产道有否裂伤。
4、宫缩阴道流血情况。
5、产妇身心状态。
【护理措施】
1、做好新生儿护理,清理呼吸道、保暖、断脐、肌注维生素K1、按脚印、系腕带、按母亲手印。
2、协助胎盘胎膜娩出,检查胎盘及胎膜是否完整。
3、检查软产道是否有裂伤,发现裂伤立即缝合,如有异常及时汇报医生。
4、按摩子宫预防产后出血。
5、产后母婴观察2小时,每隔15分钟、30分钟、1小时、2小时观察记录产妇血压、脉搏、子宫收缩、宫底、阴道流血量、是否膀胱充盈、会阴阴道血肿等情况。新生儿生命活力、脐带有否渗血、大小便情况。
6、及时更换会阴垫、协助产妇进饮食。
7、协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮。
8、填写各种表格,护送产妇和新生儿回病房。
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