正确答案:

立即将患儿置入暖箱

A

题目：足月儿，产钳助产，生后第2天出现嗜睡，不哭不吃，少动，时有呼吸暂停，T：36．1℃，前囟隆起，肌张力减低。

解析：1.严密观察病情 注意生命体征改变，如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位，避免漏诊。定期测量头围，及时记录阳性体征并与医生取得联系。2.保持绝对静卧 减少噪声，一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好用留置针保留，减少反复穿刺，避免头皮穿刺，以防止加重颅内出血。3.合理用氧 根据缺氧程度给予用氧，注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。4.合理喂养 根据病情选择鼻饲或吮奶喂养，保证热量供给。5.准时用药确保疗效。6.维持体温稳定 体温过高时应予物理降温，体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。避免操作后包被松开。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于婴儿期的保健原则，下述观念正确的是

提倡母乳喂养，合理添加辅食

定期健康检查和体格测量

预防疾病，防止意外

完成基础计划免疫

解析：婴儿期保健重点是：①指导合理喂养，提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶；②定期做健康检查和体格测量，促进动作、语言发育；③预防疾病，按期预防接种。防止意外，促进生长发育。故选BCDE。

[多选题]护理惊厥患儿时观察的项目是

体温、脉搏

呼吸、血压

神志及瞳孔

惊厥发生次数及方式

惊厥持续时间

解析：护理惊厥患儿时观察的项目是体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔、惊厥发生次数及方式、惊厥持续时间

[单选题]围绝经期的心理改变不包括下列哪项

潮热、出汗

[单选题]典型注意力缺陷多动症患儿，其首要的护理诊断是

思维过程改变

解析：1. 睡眠型态紊乱 与脑功能障碍有关.2. 思维过程改变（首优） 与注意力不集中、不能完成学习任务有关.3. 社交障碍 与易冲动、任性、行为过激有关.4. 有外伤的危险 与冲动、多动有关.

[单选题]与急性肾小球肾炎发病有关的病原体是

链球菌

解析：急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致。

[单选题]进行结核菌素试验，观察反应结果的时间是

48～72小时

解析：OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内（注意：左手），72（48h～96h）小时检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。

[单选题]属于Ⅲ类环境的是

妇产科检查室、换药室、急诊科、供应室清洁区、各类普通病房、注射室、治疗室

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