正确答案: 体重和病情
E
题目:早产儿入暖箱的箱温调节依据为
解析:根据早产儿的体重及病情,给予不同的保暖措施,一般体重小于2000g者,应尽早置婴儿培养箱保暖,体重越轻,箱温越高。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]2岁小儿,女,曾于出生时诊断为"法洛四联症",近2天出现呕吐、腹泻,首选的护理措施是
补充液体
解析:法洛四联症患儿,要注意保证液体入量,避免发生脱水,防止血栓栓塞
[多选题]护理教育的基本特点包括
科学性
实践性
人文性
[单选题]隔离区物品的处理正确的是
体温计专人使用,用后需经高水平消毒才能用于其他患者
[单选题]健康足月男婴,6个月,体重8kg,采用人工喂养,该小儿每日除8%糖牛奶外,还需要喂水的量为
320ml
解析:根据小儿每日所需能量为110kcal/kg,1克糖可产生4kcal热量,100ml牛奶可产生66kcal热量进行计算。该小儿每日需热量为110×8=880kcal,100ml8%糖牛奶可产生热量:66+100×8%×4=98kcal,可列方程100:98=X:880,得出该小儿每日需8%糖牛奶880ml。而小儿每日需水为150ml/kg,因此该小儿每日需水150×8=1200ml,除去牛奶,还需水1200-880=320ml。
[多选题]与小儿大运动的发育状况相符的是
3个月抬头
6个月小儿能独坐
9个月小儿能扶物站立
18个月小儿会爬小梯子
解析:2个月直立位及俯卧位时能抬头;3个月仰卧位变为侧卧位时能抬头;4个月扶着髋部时能坐,可以在俯卧位时用两手支持抬起胸部,手能握持玩具5个月扶腋下能站直,两手各握一玩具;6个月能独坐一会儿,用手摇玩具7个月会翻身,自己独坐很久,将玩具从一手换入另一手;8个月会爬,会自己坐起来,躺下去,会扶着栏杆站起来,会拍手;9个月试独站,会从抽屉中取出玩具;10~11个月能独站片刻,扶椅子或推车能走几步,会指拿东西;12个月独走,弯腰拾东西,会将圆圈套在木棍上;15个月走得好,能蹲着玩,能叠一块方木;18个月能爬台阶,有目标地扔皮球;2岁能双脚跳,手的动作更准确,会用勺子吃饭
[单选题]化脓性脑膜炎患儿哪种情况下可排除并发硬脑膜下积液
头围增大,叩诊闻及破壶音
解析:硬脑膜下积液:大约30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,患肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎的婴儿多见。经48~72小时治疗发热不退或退后复升,病情不见好转或病情反复的患儿,首先应考虑并发硬脑膜下积液的可能。行颅内透照检查或CT扫描有助确诊。如行硬膜下穿刺,积液量<2.0ml、蛋白质>0.4g/L即可确诊。是指头部外伤后硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。若高热不退,反复惊厥发作,前囟饱满,颅缝裂开,频繁呕吐,出现“落日眼”现象提示出现脑积水。故选E。
[单选题]关于小儿肾功能的描述,错误的是( )
尿液的稀释功能差,易出现水肿
解析:小儿尿稀释功能接近成人,但因GFR较低,大量水负荷或输液过快时易出现水肿。
[单选题]先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是
甲状腺不发育或发育不良
解析:先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism),是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症
[单选题]与胃食管反流发生无关的因素为
食管裂孔疝术后
解析:胃-食管反流发生的因素:
1.抗反流屏障功能低下 ①食管下端括约肌(lower esophagealsphincter,LES)压力降低:是引起GER的主要原因。正常吞咽时LES反射性松弛,压力下降,通过食管蠕动推动食物进入胃内,然后压力又恢复到正常水平,并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流。当胃内压和腹内压升高时,LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压,起到抗反流作用。如因某种因素使上述正常功能发生紊乱时,LES短暂性松弛即可导致胃内容物反流入食管。②LES周围组织薄弱或缺陷:例如缺少腹腔段食管,致使腹内压增高时不能将其传导至LES使之收缩达到抗反流的作用;小婴儿食管角较大;膈肌食管裂孔钳夹作用减弱;膈食管韧带和食管下端黏膜瓣解剖结构存在器质性或功能性病变;胃压低、腹内压增高等,均可破坏正常的抗反流作用。
2.食管廓清能力降低 正常情况下,食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动、唾液的冲洗、对酸的中和作用、食丸的重力和食管黏膜细胞分泌的碳酸氢盐等多种因素完成对反流物的清除,以缩短反流物和食管黏膜的接触时间。当食管蠕动减弱、消失、或出现病理性蠕动时,食管清除反流物的能力下降,这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间,增加了对黏膜的损伤。
3.食管黏膜的屏障功能破坏 屏障作用是由黏液层、细胞内的缓冲液、细胞代谢及血液供应共同构成。反流物中的某些物质,如胃酸、胃蛋白酶以及从十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶使食管黏膜的屏障功能受损,引起食管黏膜炎症。
4.胃、十二指肠功能失常 胃排空能力低下,使胃内容物及其压力增加,当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。胃容量增加又导致胃扩张,致贲门食管段缩短,使其抗反流屏障功能降低。十二指肠病变时,幽门括约肌关闭不全则导致十二指肠胃反流。故选D。
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