正确答案:

心力衰竭

B

题目：患儿6个月，男，诊断为肺炎。2小时前突然烦躁，喘憋加重，口鼻周紫绀，心率180次/分，心音低钝，双肺细湿啰音，肝肋下3cm，可能合并

解析：某患儿2小时前突然烦躁，喘憋加重，口鼻周紫绀，心率快，双肺细湿啰音，肝肋下3cm，考虑肺炎合并了心力衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是

肺动脉狭窄

解析：法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和办膜合并狭窄，狭窄程度可随年龄而加重；②室间隔缺损：多属高位膜部缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右两心室之上，随着主动脉发育，右跨现象可逐渐加重，约25％病人为右位主动脉弓；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。

[单选题]可鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症的是

垂体加压素试验

解析：尿崩症是用禁水试验来检查的鉴别是中枢性尿崩症还是肾性尿崩症是用垂体加压素试验。

[单选题]幼年类风湿关节炎多关节型疼痛典型特点是( )

对称性痛

解析：类风湿关节炎的主要临床特点为对称性的多关节炎、以周围关节损害为主，表现为慢性肿胀、疼痛、晨僵。

[单选题]3岁小儿，无明显结核症状，结核菌素试验阳性，胸片呈典型哑铃“双极影”，该患儿应使用

标准疗法

解析：原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃“双极影”。标准疗法：一般用于无明显症状的原发型肺结核，疗程9～12个月。患儿无明显结核症状所以选B。

[多选题]可引起新生儿肺透明膜病发病率增高的情况有 ( )

早产

剖宫产

糖尿病孕母的婴儿

肺部严重感染

解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征。多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质(pulmonarysurfactant，PS)所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。糖尿病孕母的新生儿由于血中高浓度胰岛素能拮抗肾上腺皮质激素对PS合成的促进作用，故NRDS发生率比正常增加5～6倍。PS的合成还受体液pH、体温和肺血流量的影响，因此，围生期窒息，低体温，各种原因所致的胎儿血流量减少，均可诱发。在早产、缺氧、剖宫产、糖尿病孕母的婴儿和肺部严重感染情况下，本病发病率增高。

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