正确答案: 应用阿司匹林
E
题目:患儿男.3岁。因发热、四肢关节游走性肿痛而入院。查体:心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,不正确的是
解析:该患儿因发热、四肢关节游走性肿痛而入院。心率176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。考虑为心力衰竭,其治疗要点:消除病因及诱因,改善血流动力学状况,保护心功能。
1.病因治疗 病因对心衰治疗很重要,应予以及时治疗。
2.对症治疗 保持患儿安静,烦躁哭闹者可予镇静剂。呼吸困难者给予氧气吸入。维持水电解质及酸碱平衡。限制入量至生理需要量的80%,以限制水摄入为主。
3.药物治疗
(1)正性肌力药:仅用于紧急情况下改善心排血量。主要包括:①洋地黄类药物:增强心肌收缩力、减慢心率,增加心搏出量,有效改善心脏功能,常用药物有地高辛、毛花苷丙。洋地黄化后12小时可开始给予维持量;②β受体激动剂:常用制剂有多巴胺、多巴酚丁胺
(2)利尿剂:首选呋塞米,每次1~2mg/kg,静脉注射。
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