正确答案:

交谈过程中随意改换话题

D

题目：与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，67岁。慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb 80g/ L，肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难。患者发生了

肾性骨病

解析：患者病史较长，血肌酐升高，肾小球滤过率很低，已发展为慢性肾衰竭，出现骨质疏松。

[单选题]刘先生，40岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

红外线照射，每次20～30分钟

解析：红外线照射的作用：消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长；用于感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症状。故本题A为正确答案。解题关键：红外线照射可以消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。

[单选题]在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是

患者本人

解析：资料的最主要来源是患者本人。

[单选题]患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点

日间疼痛较夜间明显

解析：骨质疏松症患者通常夜间痛比日间更为明显。

[单选题]患儿，日龄4天，皮肤黄染4天，食奶量减少3天。患儿母乳喂养。查体：体温36℃，脐部红、肿，脓性分泌物。诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是

0.5%碘伏

解析：新生儿脐炎的治疗： 彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒，轻者可用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2～3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。

[单选题]张力性气胸的主要临床表现是

常触及皮下气肿

解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

[单选题]患者女，67岁。食管癌术后第一天，出现以躁动、多语、幻觉、妄想为主要表现的谵妄状态，护士首先应采取的措施是

专人看护，注意安全

解析：谵妄的特征表现：意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊。定向障碍包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。睡眠一觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒甚至欣快等。

[单选题]骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的

横径

解析：，髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度。

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