正确答案:

劳力性呼吸困难

D

题目：二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

解析：五个选项都是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见临床症状，但最早出现的症状是劳力性呼吸困难，其原因是由于劳累后使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸为严重肺淤血时表现。虽然咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状，但属少见。声音嘶哑为首发症状者罕见。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，27岁。因发热、全身骨及关节疼痛、牙龈出血1周来诊。检查诊断为急性白血病。在询问病史中与白血病发病无关的是

有无与白血病患者密切接触史

[多选题]下列疾病可以进行切脾治疗的是

遗传性球形红细胞增多症

自身免疫性溶血性贫血

海洋性贫血

[多选题]患者女性，52岁。支气管扩张病史20年。近3天出现发热、咳大量脓痰。痰培养结果：绿脓杆菌。可选择治疗的抗生素有

丁胺卡那霉素

哌拉西林+他唑巴坦

头孢哌酮+舒巴坦

环丙沙星

解析：上述药物对于非泛耐药绿脓杆菌均有治疗效果。

[单选题]室性期前收缩次数为哪项可以诊断为“频发性室性期前收缩”

5次／分以上

解析：5次／分以上的室性期前收缩为“频发性室性期前收缩”。

[单选题]患者男，35岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2～10mm，薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

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