正确答案:

监测生命体征

B

题目：患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是

解析：患者有血友病病史，手术后出现烦躁不安和伤口渗血，此时，护士首先应检查患者的生命体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是

房颤易致血栓形成

解析：二尖瓣狭窄患者往往伴有房颤，房颤时缺乏心房有效收缩，血液淤积于右心房，易致血栓形成，增加卒中的危险性；二尖瓣狭窄伴有房颤的患者血栓脱落也可导致周围动脉栓塞。故二尖瓣狭窄患者易发生血管栓塞的原因是伴房颤后所致的血栓形成。

[单选题]患者女，35岁。入院评估时护士问患者：“您哪里不舒服？”患者小声地说：“单位体检时医生说我可能得了性病。”护士又问：“您是怎么得上性病的？”患者回答：“我也不知道。”护士嘲讽地笑着说：“不知道？好吧，上床检查看看。”说得病房里在场的其他患者和家属都笑了。此案例中护士的行为侵犯了患者的何种权利

保护隐私权

解析：护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。案例中护士的行为侵犯了患者的保护隐私权。患者隐私权是指患者不愿被他人知悉的包括其疾病在内的个人情况。包括患者个人的姓名、家庭住址等基本情况；患者陈述的个人生活习惯、个人病史、家族病史等与疾病有关的情况；医务人员对患者进行检查所了解的有关患者身体的情况；医务人员通过诊断等所掌握的患者所患疾病的情况等等，患者对上述隐私享有保密的权利。故本题应选B。

[单选题]死亡过程分期的第三期是

生物学死亡期

解析：死亡过程一般分为三期：1.濒死期：此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。2.临床死亡期：此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。3.生物学死亡期：此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。故本题选E。

[单选题]患者，男，28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快，体检时见胸壁有一约3cm长伤口，呼吸时伤口处有气体排出，伤侧呼吸音消失，首先考虑

开放性气胸

解析：开放性气胸特点：①空气经伤口自由出入胸膜腔；②患侧胸膜腔内压力与大气压相等，可出现纵隔扑动；③伤侧胸部呈鼓音。

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