正确答案:

专人看护，注意安全

B

题目：患者女，67岁。食管癌术后第一天，出现以躁动、多语、幻觉、妄想为主要表现的谵妄状态，护士首先应采取的措施是

解析：谵妄的特征表现：意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊。定向障碍包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。睡眠一觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒甚至欣快等。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃肠减压最常用于

胰腺炎

[单选题]组织设计应遵循的原则是

统一指挥

解析：双头指挥、多头指挥、越级指挥和交叉指挥属于统一指挥原则在组织实践可能遇到的破坏。

[单选题]患儿，男，1岁。腹泻5天，大便4～5次/天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。体检：体温38.7℃，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是

肠内细菌感染

解析：由题干提示，患儿为黄色稀水便，含脓血及黏液，大便镜检：大量红白细胞。可以判断患儿为肠内细菌感染。轮状病毒感染：大便黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，镜检少量白细胞，排除B；肠道外感染：如肺炎等疾病可因发热、病原体毒素作用使消化功能紊乱或肠道外感染的病原同时感染肠道而引起腹泻，排除E。C、D为干扰项，故正确答案为A。

[单选题]护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故属于( )

一级医疗事故

解析：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

[单选题]患者，男，45岁，左腰部隐痛1个月多。体检：肾区有叩击痛；尿常规检查可见镜下血尿，B超：左肾内有一结石，大小为1.2cm×1.4cm，IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是

体外震波碎石

解析：体外冲击波碎石最适宜于2.5cm以下的上尿路结石，且结石以下输尿管通畅，肾功能良好，未发生感染者。该患者肾结石大小为1.2cm×1.4cm，且肾功能正常、双侧输尿管通畅，故可行体外冲击波碎石治疗。

[单选题]护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防( )

神经根粘连

解析：为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。

[单选题]心肺复苏时首选的给药途径是

外周静脉输注

解析：复苏药物①用药目的：激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防止心律失常，调节急性酸碱失衡；补充体液和电解质，防治脑水肿。②用药途径：首选外周静脉输注，其次为气管内给药，最后选择心内给药。

[单选题]患者，女，30岁，因疲乏无力、多汗怕热、爱发脾气、体重减轻，诊断为甲状腺功能亢进。护士为其进行饮食指导时，应告诉患者避免食用

含碘丰富的食物

解析：给予高热量、高蛋白、高维生素及富含钾、钙的食物，限制高纤维素饮食。不吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。避免辛辣刺激的食物，及浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮品，不吸烟。碘是合成甲状腺激素的主要原料之一，在甲亢症状明显，甲状腺激素高于正常水平时，应严格低碘饮食。

本文链接：https://www.233go.com/key/elo820.html