正确答案:

禁食、胃肠减压

D

题目：某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。首要的护理措施是

解析：消化性溃疡患者酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，应考虑为胃肠穿孔。对胃肠穿孔的患者，首要的处理措施是禁食、胃肠减压。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性高血压治疗的目的是

预防和延缓并发症的发生

解析：高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率即预防和延缓并发症的发生。故答案为B。

[单选题]张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中哪项不妥

局部可用棉垫包扎

解析：患者皮肤局部红肿，不宜使用可引起溃疡的圈状垫，故D错误；压疮患者要经常翻身，每1～2小时一次，要增加营养，改善全身状况，增强皮肤抵抗力；还可用红外线等仪器促进伤口愈合。本题选D。解题关键：橡胶气圈或棉垫不宜用于预防压疮，因其可引起溃疡，加重皮肤损伤。

[单选题]下列病人使用热水袋时，水温可以是60℃～70℃的是

神志清醒的青年人

[单选题]患者女，62岁。因全身不明原因疼痛1年入院，诊断为骨质疏松症。对该患者的饮食指导，以下错误的是

高蛋白饮食

解析：骨质疏松首先应摄入高钙饮食，B说法正确。吸烟会影响骨峰的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失，故A、D、E说法正确，C说法错误，因此本题选C。解题关键：骨质疏松患者应摄入高钙、低盐、适量蛋白质饮食，戒烟戒酒，忌浓咖啡。

[单选题]成人生命体征数值在正常范围内的一组是

T36℃ P88次/分 R20次/分 BP127/82mmHg

解析：成人体温正常值：口温36.3～37.2℃，肛温36.5～37.7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为16～20次/分。正常血压为收缩压90～129mmHg，舒张压60～89mmHg。故本题答案C。解题关键：此知识点为历年考查重点，考生应牢记数值。

[单选题]某内科病区出现护理差错和患者投诉，内科和外科科护士长同时介入帮助整改，病房护士长对于两位科护士长的不同要求无所适从。这种管理方式违背的组织原则是

统一指挥的原则

解析：统一指挥的原则指每个下属应当而且只能向一个上级主管直接负责。

[单选题]患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏原是

狗毛

解析：根据题干，外源性哮喘与环境中的变应原密切相关，一部分患者的反复发作显然与居室中的灰尘、尘螨、真菌。动物皮毛、羽毛。一部分患者可能与食物（如鱼虾、海鲜、奶类、禽蛋类）或药物（如阿司匹林、去痛片、消炎痛、速效感冒胶囊等）有关。该患者给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，最可能的过敏原是狗毛。故答案为B。

[单选题]患者男，30岁。患慢性肾炎。护士对该患者进行饮食指导，正确的是

低蛋白，低磷

解析：慢性肾炎患者饮食低蛋白，低磷，适量优质蛋白。

[单选题]急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是( )

内脏神经反射

解析：早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。如急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹。

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